Причина увеличение селезенки

Содержание

Селезенка в организме выполняет самую важную функцию – регулирует систему кроветворения. На патологическое состояние в организме и возможные заболевания указывает увеличенная селезенка. Такое состояние носит название спленомегалия.

Селезенка – значение и функции

Роль селезенки в организме человека

Селезенка располагается в области 9 и 11 ребер вертикально в левой части брюшной полости. Этот орган имеет овальную уплощенную форму. К другим органам селезенка крепится с помощью специальных связок.

Основная функция селезенки – регуляция системы кроветворения. Этот лимфоидный орган способен перерабатывать вредные вещества, очищать кровь от бактерий и вирусов. Если у человека отсутствует селезенка по какой-либо причине, то у него заметно ухудшается иммунитет.

Также селезенка осуществляет контроль за клетками крови. Поврежденные и погибшие эритроциты удаляются и накапливаются форменные элементы именно в селезенке.

Кроме этого, селезенка выполняет следующие функции:

  • Способность к обнаружению чужеродных антигенов и выделение антител
  • Растворение твердых веществ, образующихся при ожогах или травмах
  • Принимает участие в обмене белков и синтезе альбумина и глобина
  • Участвует в образовании иммуноглобулинов

Селезенка – это особый фильтр крови, в котором оседают различные вредоносные бактерии и инфекции. Основное значение – защитить организм в случае инфекционных и паразитарных заболеваний.

Причины увеличения

Возможные причины возникновения патологии

Увеличение селезенки может наблюдаться вследствие различных причин. Данная патология носит название спленомегалия. На изменение размера селезенки влияет застой венозной крови. Из-за нарушения оттока крови, происходит рост сосудистой ткани и количество эритроцитов, что приводит к развитию болезни Банти.

Застой может возникнуть при повышении давления в крупных венах из-за образовавшегося тромба или тяжелой формы сердечной недостаточности.

Основными причинами увеличения селезенки являются:

  • Бактериальные и вирусные инфекции
  • Паразитарные инфекции
  • Новообразования
  • Заболевания печени
  • Заболевания крови
  • Гемолитическая анемия
  • Наличие кист

Во многих случаях спленомегалия возникает вследствие различных инфекций (гепатит, краснуха, корь, мононуклеоз и др.). Селезенка поражается при попадании в организм гельминтов и членистоногих.

Причиной увеличения селезенки в размерах могут стать аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит, периартериит.

В случае повреждении селезенки и возникшие в результате этого опухоли, гнойники, кисты или инфаркты также влияют на функционирование данного органа. Форменные элементы при заболеваниях крови разрушаются, а это влечет за собой увеличение селезенки. Обычно это наблюдается при гемолитической анемии, врожденном сфероцитозе, нейтропении, тромбоцитемии и др.

Признаки увеличения селезенки

При увеличении селезенки особых признаков не наблюдается. Многие могут и не знать об этом, а потом обнаруживают патологию на медицинском осмотре.

Чаще всего клинические проявления наблюдаются при значительном размере селезенки, из-за чего сдавливаются окружающие органы.

Явные признаки увеличения селезенки:

  • Боль в левом подреберье
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Изжога

Боль в левой стороне может усиливаться при вздохе и отдавать в плечо. Если за счет увеличения селезенки происходит сдавление желудка, то у больного может отсутствовать аппетит или возникнуть ощущение переполненности желудка.

Также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, ночная потливость, потеря веса, сонливость, усталость, слабость.

На поздних стадиях температура может повышаться до 40 градусов. К неспецифическим симптомам спленомегалии относят нечетко локализованную боль в животе и вздутие. При наличии указанных симптомов можно обратиться к гематологу, онкологу или гастроэнтерологу.

Методы исследования патологии селезенки

Чтобы диагностировать спленомегалию, врач проводит визуальный осмотр. При пальпации можно обнаружить увеличение селезенки. Для выявления причины заболевания сдается ряд лабораторных анализов.

Врач назначает общий анализ крови, а также мазок крови для оценки количества и составы белых кровяных клеток и других форменных элементов.

Также необходимо сдать биохимический анализ крови, по которому можно определить возможные патологии печени или поджелудочной железы. Кроме этого, можно определить содержание микроэлементов в крови. Чтобы проконтролировать состояние мочевыводящих путей и почек, сдается общий анализ мочи. Чтобы оценить работу пищеварительной системы, выполняется копрограмма. Также сдается анализ кала на наличие яйца глист и простейших. Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам назначают посев крови.

Кроме лабораторных анализов назначают инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ
  • Компьютерную томографию
  • Стернальную пункцию
  • Биохимические маркеры

Больше информации о функциях селезенки можно узнать из видео.

Благодаря ультразвуковому обследованию можно проверить состояние всех органов брюшной полости.

Компьютерная томография позволяет детально оценить состояние селезенки, выявить опухоль или повреждение.

При подозрении на заболевания кровеносной системы проводится стернальная пункция, в ходе которой делают прокол передней стенки грудины. Возможно проведение генетического исследования в случае подозрения на наследственные заболевания, которые и привели к увеличению селезенки. После результатов исследования и постановки диагноза назначается лечение.

Лечение

Особенности лечения патологии

Лечение заключается в устранении основного заболевания, которое и привело к увеличению селезенки. В комплексе назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты, а также витамины.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если селезенка сильно увеличена в размерах. Без этого органа человек может жить и вести привычный образ жизни. Однако после операции следует придерживаться диеты и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

После проведения спленэктомии необходимо выполнить вакцинацию (пневмококковую, менингококковую, гемофильную) против бактерий. Люди, живущие без селезенки, наиболее подвержены инфицированию различным бактериям.

Если имеются проблемы с селезенкой, то можно воспользоваться средствами народной медицины:

  • Эффективным лекарственным средством является прополис. Для устранения воспаления селезенки применяют спиртовой раствор прополиса. На протяжении 20 дней принимать внутрь по 30 капель раствора на 1/4 стакана теплой кипяченой воды.
  • Если селезенка увеличилась в размере, то можно приготовить травяной сбор. Необходимо взять цветки календулы, полынь серебристую и тысячелистник в пропорции 3:1:0,5. Все измельчить и перемешать. Сырье залить кипятком, накрыть крышкой и оставить на полтора часа (на 2 столовые ложки сырья 0,5 литра кипятка). По истечении указанного времени процедить и принимать 4 раза в сутки по полстакана после еды.
  • Мазь на основе имбиря и меда является действенным средством при увеличении селезенки. Корень имбиря измельчить, добавить мед, топленое масло и хорошо размешать. Полученной мазью смазывать область селезенка, желательно на ночь.

При своевременном и адекватном лечении спленомегалии удастся избежать серьезных последствий.

Возможные последствия

Спленомегалия – последствия неправильного лечения

Осложнения при увеличении селезенки чаще всего связывают с основным заболеванием. Одним из серьезных осложнений является разрыв селезенки и кровоизлияние внутрь.

В результате увеличения селезенки может наблюдаться развитие инфекционного заболевания. На фоне спленомегалии снижается количество форменных элементов крови, что в свою очередь может привести к лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

При тромбоцитопении у больного наблюдается обильное кровотечение, за счет выработки антител, которые разрушают тромбоциты.

При удалении селезенки часть функций выполняет печень.

В дальнейшем это может привести к панкреатиту, воспалению желчного пузыря или нарушениям в работе желудка и кишечника. После проведения операции на месте разрезов может образоваться грыжа.

Особых мер, которые предупреждают развитие спленомегалии, не существует. Важно выполнять профилактику заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки:

  • Следует отказаться от вредных привычек.
  • Необходимо делать все плановые прививки, а также проводить вакцинацию перед поездками в экзотические страны.
  • Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной, чтобы предотвратить разрыва селезенки.
  • Важно 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры у всех врачей.
  • Следует проводить меры по укреплению иммунитета.
  • Грудную клетку и живот необходимо защищать от повреждений и ударов.
  • Питание должно быть правильным и сбалансированным. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.
  • Важно следить за своим здоровьем и не допускать развитие заболеваний.

Причины и лечение увеличения селезенки

Селезенка — паренхиматозный орган, основная задача которого регулировать кроветворную функцию. Она имеет большое значение для улучшения качества крови, очищает ее от патогенной микрофлоры, держит под контролем ее свертываемость. При увеличении объемов, важно определить причины, и лечение увеличения селезенки в первую очередь направить на их устранение.

Нормальные размеры органа:

  • Длина — 8 – 15 см.
  • Ширина — 6 – 9 см.
  • Толщина — 4 – 6 см.
  • Вес — 140 – 200 г.

Если масса превышает 600 г, при пальпации она определяется в левой верхней части брюшины, в подреберье — патологическое изменение называется спленомегалией. Стоит отметить, что орган без патологических изменений, не прощупывается руками. Выявить причины увеличения у взрослых не так уж и просто, так как их много и следует учитывать механизм развития проблемы.

Для чего нужна селезенка

Это фильтр крови тонкой очистки, принимающий активное участие в обменных процессах в организме. Она по праву считается крупнейшим лимфатическим узлом. Он очищает кровь от микроорганизмов, антигенов и погибших эритроцитов. Является подспорьем в укреплении барьерных функций организма, молниеносно реагирует на любые попытки подавить иммунитет, и поразить органы и системы.

Увеличившись в размерах, селезенка может иметь различную консистенцию и в зависимости от причин, вызвавших патологию, она может быть твердой, мягкой, с болевыми ощущениями и без них. Орган уникален своей способностью перестраиваться, и приспосабливаться к ситуации в зависимости от сопутствующего заболевания. Он может увеличиться в объемах так сильно, что способен сдавливать рядом расположенные органы и вызывать болезненные ощущения.

С какой целью селезенка увеличивает объем

Вместе с увеличением объема, усиливается ее функциональная способность. Она более интенсивно и тщательно извлекает патогенную микрофлору, отмершие клетки и все включения крови, которые считает угрожающими для организма. Это приводит к чрезмерному увеличению селезенки.

Усиленное поглощение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов приводит кровь в непригодное для выполнений своих задач вещество. Нарушается структура, и организм подвергается нападкам инфекционных заболеваний. Возможность противостоять опасности утрачивается. Ко всему прочему из-за уничтоженных лейкоцитов, претерпевает изменений функция тромбоцитов и нарушается сворачиваемость крови. Если не выяснить причину и не остановить активность селезенки, она начнет разрушать здоровые клетки крови.

Существует несколько видов увеличения органа:

  • «рабочее» болезненное увеличение — совместно с иммунной системой оказывает противодействие действию токсинов;
  • Гипертрофия, проявившаяся в связи с интенсивным разрушением клеток крови в селезенке;
  • увеличение органа из-за застойных явлений венозной крови;
  • изменение объемов кроветворного органа по причине чрезмерного продуцирования кровяных клеток при новообразованиях мозга кости и крови;
  • смешанный тип спленомегалии.

Причины патологического характера, вызывающие увеличение селезенки

  • Новообразования, кисты печени. Цирроз.
  • Инфекционные недуги.
  • Паразитарные, вирусные, бактериальные инфекции.
  • Гемолитическое малокровие.
  • Болезни крови.
  • Аутоиммунные болезни.

Спленомегалия под влиянием инфекций и токсинов

Чужеродные вещества проникают в организм из внешней среды и в результате действия внутренних токсических факторов, участвуют в развитии иммунных функций организма. Непосредственное участие в процессе селезенки, приводит к наполнению ее кровью и увеличению массы входящих в ее состав клеток.

Увеличение селезенки при усиленном распаде кровяных клеток

Прожившие необходимое время форменные элементы крови, претерпевают естественный этап разрушения в селезенке. При болезнях крови, объем разрушения их увеличивается, при этом вполне логично, что орган изменяет свои габариты.

Увеличение в результате скопления венозной крови

При нарушении процесса циркуляции венозной крови, ухудшается ее отток. Селезенка в нормальном состоянии имеет хорошо развитую венозную магистраль, при патологических изменениях которой, происходит застой, соответственно, увеличение селезенки. Причиной дисфункции венозного кровотока может быть сдавливание вен крупными новообразованиями.

Спленомегалия из-за заболеваний крови

Изначально селезенка — кроветворный орган. Болезни крови провоцируют в ней метастазы и новые источники кроветворения. Орган подвержен к образованиям первичных опухолей.

Увеличение паренхиматозного органа при смешанном типе

Дисфункция органов и увеличение объемов, часто вызывается способностью накапливать различные вещества. Также образованием кисты, нарушением в работе щитовидной железы с образованием и развитием тиреотоксикоза, нарушением целостности селезенки с кровоизлиянием под капсулу.

Самые частые причины увеличения селезенки, это инфекции, гельминтозы, поражения членистоногими. Если в результате нарушения появляются новообразования, гнойные поражения либо инфаркты, то функционирование органа изменяется, становится неполноценным. Увеличение происходит из-за разрушения форменных элементов крови (гемолитическая анемия, тромбоцитемия).

Причины спленомегалии у взрослых и детей

Увеличение селезенки у взрослых, подростков, детей протекает одинаково и кроме приобретенных недугов, ее изменение может начаться с рождения, а может проявиться в течение жизни, как результат генетической предрасположенности. Явно выражены увеличения органа при перенесенном раковом заболевании.

Увеличение селезенки во время вынашивания плода

Не редки случаи увеличения селезенки у женщин во время беременности. Изменение обнаруживается при первом УЗИ и исследованиях крови. Основной признак того, что возможны патологии, является дефицит железа — частая проблема в деликатный период жизни будущей мамы. Малокровие из-за сниженного гемоглобина может быть причиной образования более серьезных недугов: ВИЧ, аутоиммунные и другие болезни.

У беременных увеличение кроветворного, паренхиматозного органа может спровоцировать:

  • Нарушенная циркуляция крови.
  • Хронический гепатит, новообразование в печени.
  • Малокровие.
  • Специфические болезни для селезенки.
  • Лимфоидная гиперплазия.
  • Инфекционный мононуклеоз.

Симптомы и диагностика патологического увеличения селезенки

Спленомегалия, в случае если она есть, определяется легко, единственное, что следует отметить, симптоматика недуга на начальных стадиях не проявляется. Первые признаки болезни появляются из-за чрезмерного увеличения селезенки и в связи с близким расположением к желудку и желчному пузырю, можно наблюдать следующие симптомы:

  • тяжесть в брюшине не зависимо от объема поглощаемой пищи;
  • покалывание, отдающее в левое подреберье, колики;
  • чрезмерно обескровленные кожные покровы лица;
  • рвотные проявления;
  • иногда случается гипертемия;
  • запоры;
  • изжога вследствие заброса пищи в пищевод.

Диагностика по степеням увеличения органа:

  • 1 — нижний край селезенки прощупывается, орган выступает незначительно из-под ребер;
  • 2 — селезенка ощущается между подреберьем и пупком;
  • 3 — объемы органа увеличены и достает до средней полосы;
  • 4 — селезенка опускается в область таза и половину живота справой стороны.

Лечение невозможно без определения причины возникновения недуга. Спленомегалия может быть вызвана разными причинами, и чтобы выявить их применяют:

  • лабораторные исследования;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографические исследования;
  • компьютерную томографию.

Какой доктор помогает при увеличении органа

Неприятное ощущение в левом подреберье, требует безотлагательного обращения за помощью к врачу. Терапевт соберет анамнез, выяснит все нюансы течения болезни, даст направление на общие, информативные анализы мочи, крови, кала. Определив причину, врач направляет для дальнейшего прохождения исследований и назначения курса терапии к узкому специалисту. Это может быть инфекционист, гематолог, ревматолог, эндокринолог, гепатолог.

Лечение в случае патологии и ее прогноз

Терапию назначают с целью устранения первопричины либо снятия симптомов причины патологии. Для этого назначают препараты для снятия воспалительного процесса, антибактериальные и комплекс витаминов и минералов.

В случае если, по мнению врача, лечение увеличения не целесообразно, орган удаляют. Дальнейшая жизнь без селезенки возможна, но требует определенных ограничений.

Для устранения проблем, связанных с увеличением органа, часто и результативно применяют методы нетрадиционной медицины:

  • Прополис. Эффективен для снятия воспаления. Спиртовой раствор употребляют внутренне (по 30 кап. на ¼ стакана).
  • При малокровии, беременности, положительно влияет на устранение симптомов изюм.
  • Имбирь с медом. Можно добавлять в чай, употреблять в чистом виде, добавлять к блюдам. Хороший иммуномодулятор. Эффективен при повышенном содержании тромбоцитов.
  • Сок винограда по особенной технологии. Посуду смазывают нутряным жиром, вливают сок, добавляют равноценное количество уксуса. Герметично закрывают. Выдерживают в тепле (30 дн.). Употребляют (по 30 г).

Прогноз при спленомегалии

Каждый орган и система в организме выполняют свою, важную миссию. Не бывает ненужных органов либо запасных. Структура человека, это тщательным образом продуманный механизм. Селезенка необходима для очистки крови и участия в обменных процессах. Учитывая тесную взаимосвязь с другими органами, любые нарушения в их работе сказываются на интенсивности функционирования и изменениях паренхиматозного, кроветворного органа. При первых симптомах спленомегалии, стоит обратить особое внимание на состояние печени.

В целом, дисфункция органа вследствие увеличения, приводит к нарушению продуцирования крови. Он начинает более интенсивно поглощать патологические форменные элементы. Фильтр настолько хорошо работает, что засоряет сам себя. Чрезмерное количество больных клеток, увеличивает объем селезенки, а засоренный орган хуже фильтрует кровь. Все это приводит к тому, что селезенка начинает уничтожать здоровые клетки. Важные для организма элементы крови попадают в зону риска.

Критически малая численность: эритроцитов, приводит к малокровию; лейкоцитов — снижению иммунитета; уменьшенная численность тромбоцитов — к опасным проявлениям из-за плохой сворачиваемости крови.

Лечение спленомегалии начинают с выяснения причины. Эффективным оно может быть лишь в случае исключения источника проблемы, на него и направляют терапевтические методы. Часто, в результате травм и болезней человек лишается кроветворного органа. Жить без него конечно можно, но ухудшается качество существования из-за ослабленных барьерных функций организма.

Профилактические действия, направленные на недопущение болезни

Конкретных способов не допустить развитие спленомегалии не существует, но поддерживать общее здоровье организма и органов часто провоцирующих появление проблемы, стоит. В любом случае это улучшит качество жизни, придаст бодрости, здоровья и долголетия.

Рекомендации:

  • Исключить пагубные привычки (спиртосодержащие напитки, табак).
  • Обязательно проводить плановую вакцинацию и необходимую при выезде в ряд экзотических стран.
  • Добавить в жизнь умеренную физическую активность.
  • Раз в полгода проходить обследование.
  • Пересмотреть режим питания. Предпочтение отдавать полноценному, сбалансированному, здоровому.
  • Серьезно относиться к сигналам организма. Любые аномальные перемены, требуют консультации медицинского специалиста.

Лечебные действия следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию. Традиционная медицина часто включает в комплексное лечение лекарственные формы народного врачевания, таким образом замечен более быстрый эффект влияния на проблему.

Размеры селезенки: норма у взрослых, площадь, размеры в мм

Селезенка — орган, располагающийся в области левого подреберья. Состоит селезенка из пульпы, что удерживается плотной соединительнотканной капсулой, от которой вглубь пульпы отходят трабекулы (тяжи), укрепляющие мягкую паренхиму.

В соответствие с гистологическим строением, селезенка имеет два слоя: белый и красный. В основе красной пульпы лежат опорные клетки, что переплетены меж собой, а в образованных ими ячейками содержатся клетки, поглощающие поврежденные эритроциты и инородные частицы. Данный слой густо пронизан сетью мельчайших капилляров, через которые кровь поступает к клеткам пульпы.

Белая пульпа представляет собой скопление особых клеток крови (белых телец — лейкоцитов) и выглядит словно белые островки на фоне красных капилляров. Кроме того, в белой пульпе находятся и многочисленные лимфатические мелкие узелки.

Для диагностики различных патологий органа необходимо знать точные его размеры, которые определяются перкуторно либо при помощи УЗИ. Размеры селезенки в норме и при заболеваниях описаны в данной статье.

Топография селезенки

Брюшина покрывает орган полностью (кроме ворот). Наружная плоскость селезенки прилегает к диафрагме (ее реберной части). Проецируется орган на левом диафрагмально-реберном синусе, между 9-м и 11-м ребрами по подмышечной средней линии.

Задняя часть селезенки отстоит на 4-6 см от позвоночника, на уровне 10-11-го позвонков (грудных). Форма органа овальная либо продолговатая, может быть широкой и короткой у детей либо узкой и длинной у взрослых. Селезенка имеет два полюса: закругленный задний, что обращен к позвоночнику и заостренный передний, что направлен к ребрам.

Кроме того, различают две поверхности: диафрагмальную (наружную) и висцеральную (внутреннюю). На висцеральной поверхности (по центру) располагаются ворота органа.

Размеры органа могут изменяться при наличии патологий, а также возраста пациента. Размеры селезенки у взрослого человека (норма): толщина 3-4 см, ширина до 10 см, длина до 14 см.

Селезенка достаточно подвижна вследствие того, что она связана с желудком и диафрагмой (то есть подвижными органами).

Расположение селезенки относительно других органов

Селезенка расположена под легким, рядом с левой почкой, поджелудочной и кишечником (толстым), а также диафрагмой.

Висцеральная поверхность испещрена множеством неровностей, образованных воздействием на нее других органов. Данные неровности представляют собой ямки, названные в соответствие с органом, который оказывает давление на селезенку:

  • вогнутость желудочная;
  • ямка кишечная;
  • ямка почечная.

Кроме этого, селезенка тесно связана с другими органами посредством кровеносных сосудов. Вот почему при наличие патологических процессов, например, в поджелудочной железе, состоящей из головки, тела, хвоста, при размерах, нормы у взрослых, селезенка также может увеличиваться.

Близость других органов к селезенке определяет правила диагностики, так например, при проведении УЗИ выполняется комплексный осмотр с определением размеров и состояния паренхимы печени, поджелудочной и так далее, а при проведении первичного осмотра, доктор последовательно пальпирует кишечник, желудок, печень, поджелудочную и селезенку, после чего при помощи перкуссии определяет размеры органов для исключения их увеличения/уменьшения.

Функции

Основные функции органа следующие:

  • участие в кроветворении плода;
  • фильтрационная функция (клетки селезенки поглощают и растворяют попавшие в кровь бактерии (пневмококки, плазмодии), поврежденные эритроциты и другие клетки, то есть осуществляют фагоцитоз);
  • иммунная (орган принимает участие в формировании иммунитета, вырабатывая антибактериальные клетки);
  • участие в обменных процессах (в селезенке накапливается железо, используемое для выработки гемоглобина);
  • орган работает как кровяное депо, то есть при необходимости кровь, запасенная в селезенке, поступает в кровоток;
  • селезенка способна компенсировать повышение давления крови в бассейне воротной вены.

Селезенка — размеры. Норма у взрослых и детей

  • Новорожденные: длина 40мм, ширина 38мм.
  • Детки 1-3 года: длина 68мм, ширина 50мм.
  • Малыши 3-7 лет: длина 80мм, ширина 60мм.
  • Дети 8-12 лет: длина 90мм, ширина 60мм.
  • Подростки 12-15 лет: длина 100мм, ширина 60мм.
  • Размер селезенки норма у взрослого в мм: длина 120, ширина 60.

Селезеночная вена в норме имеет диаметр 5-6 (до 9) мм.

Размеры селезенки в норме у взрослых, площадь у максимального среза равна 40-45 см.

Объемы органа определяют в соответствии с формулой Koga: 7.5 * площадь — 77.56.

Нормальные размеры органа

Какие размеры селезенки считаются нормой у взрослых указано выше, масса же здорового органа составляет 150-170 г (до 250 г). У здоровых людей селезенка полностью укрыта нижними левыми ребрами и прощупать ее можно лишь при значительном увеличении органа, когда его масса возрастает до 400 г.

В случае незначительного увеличения для диагностики патологии необходима специализированная аппаратура, на которой и производится обследование, например, УЗИ.

Верхняя граница размера селезенки (норма у взрослых) при ультразвуковом исследовании составляет 5*11 см (соответственно — толщина и длина). Однако определенные с помощью УЗИ размеры следует соотносить с массой и возрастом пациента.

Диагностика патологий селезенки

Определить размеры и состояние паренхимы органа (и, соответственно, сделать вывод о наличии/отсутствие заболеваний) позволяют следующие методы:

  • перкуссия, пальпация;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ.

Перкуссия селезенки

Для определения размеров органа при первичном осмотре применяют перкуссию. Перкуссия при этом должна быть тихой. Пациент располагается вертикально (руки вытянуты вперед) либо горизонтально (на правом боку, с согнутой в локте либо свободно лежащей на груди левой рукой, правая при этом находится под головой; левую ногу осматриваемый сгибает в тазобедренном и коленном суставах, а правую вытягивает).

Перкуторные границы (размеры) селезенки

  • Верхняя граница: палец-плессиметр располагается на подмышечной средней линии в районе 6-7 межреберья и двигается вниз до смены легочного звука тупым.
  • Нижняя граница: палец-плессиметр размещается по подмышечной средней линии, книзу от реберной дуги и перемещается вверх до притупления звука.
  • Передняя граница: палец-плессиметр размещают на брюшной передней стенке, влево от пупка (в районе 10 межреберья). Перкутировать следует до возникновения притупления. В норме данная граница располагается на 1-2 см влево от подмышечной передней линии.
  • Задняя граница: плессиметр находится перпендикулярно на 10 ребре, между подмышечной задней и лопаточной линиями, и проводят перкуссию сзади наперед, пока не появится притупленный звук.

После этого доктор измеряет расстояние между нижней и верхней границами органа, то есть его поперечник, что в норме равен 4-6 см и находится между 9 и 11 ребром. Вслед за этим необходимо определить расстояние между задней и передней границами, то есть длинник селезенки (в норме равен 6-8 см).

Селезенка размеры: норма у взрослых УЗИ

Вследствие того, что наиболее часто патологии селезенки проявляются ее увеличением, то главная задача данного исследования состоит в определении размеров органа. Во время проведения УЗИ определяют толщину, ширину и длину органа. Так, норма размеров селезенки у взрослого мужчины: длина 12 см, толщина 5 см, ширина 8 см. Однако размеры органа могут варьироваться в пределах 1-2 см, в зависимости от конституции, пола и возраста пациента.

Кроме размеров, сонолог определяет форму органа, которая также может иметь некоторые различия у разных пациентов. Если незначительное увеличение определяется только по какому-то одному размеру, то это, как правило, вариант нормы. Однако, если увеличены 2 либо 3 размера, подозревают наличие спленомегалии.

Кроме того, УЗИ показывает расположение селезенки относительно других органов и определяет структуру ткани (то есть наличие/отсутствие кист, новообразований и так далее) и диаметр сосудов: селезеночных вены (5-8 мм) и артерии (1-2 мм).

В некоторых случаях на УЗИ определяют площадь косого максимального среза органа. Данный показатель более точно отражает степень увеличения/уменьшения органа. Определить площадь достаточно просто: наименьший размер селезенки умножается на наибольший. Площадь селезенки (размеры нормы у взрослых) составляет 15.5-23.5 см.

В случае необходимости вычисляют и объем органа.

Трактовка результатов

Отклонения в размерах (увеличение длины и ширины) органа указывает на спленомегалию, которая является следствием разнообразных инфекций (сепсис, возвратный, сыпной, брюшной тифы, бруцеллез, малярия), патологиях крови (пурпура тромбоцитопеническая, лейкозы, лимфогранулематоз, анемии гемолитические), патологиях печени (циррозы, гепатозы), обменных нарушений (амилоидоз, диабет сахарный), нарушений кровообращения (тромбозы воротной либо селезеночной вен), патологий селезенки (травмы, опухоли, воспаления, эхинококкоз).

При инфекционных острых патологиях селезенка приобретает достаточно мягкую консистенцию (чаще при сепсисе). В случае хронических инфекций, заболеваниях крови, гипертензии портальной, новообразованиях и амилоидозе, орган уплотняется. При наличии эхинококкоза, кист, гумм сифилитических, инфаркта селезенки, поверхность органа становится неровной.

Болезненной селезенка бывает при инфарктах, воспалениях либо тромбозах селезеночной вены.

Нормальные размеры селезенки по УЗИ у взрослых

Мало кто придает большое значение состоянию такого внутреннего органа, как селезенка. Да и не все знают, где она находится. Однако не стоит недооценивать эту маленькую часть нашего организма.

Данный орган выполняет ряд важных функций: борьба со злокачественными заболеваниями крови, выработка антител к патогенным микроорганизмам, регуляция клеточного иммунитета, обменных процессов белков, жиров, углеводов и железа. Селезенка дает о себе знать не так часто, как, скажем, желудок или сердце. Однако и она подвержена различным патологическим изменениям.

Чтобы точнее определить их природу и вовремя начать лечебные мероприятия, нужно провести обследование. Одним из самых распространенных видов диагностики данного органа является ультразвуковое исследование. Докторам крайне важно знать размеры селезенки у взрослых по УЗИ в норме и при патологии, чтобы выставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой действий.

Немного анатомии

Селезенка является непарным и самым крупным лимфоидным образованием брюшной полости. Располагается она под диафрагмой и соприкасается с такими анатомическими образованиями, как желудок, поджелудочная железа, почка, ободочная кишка. По форме она напоминает сплющенную и вытянутую полусферу. Орган покрыт плотной соединительнотканной капсулой, от которой в паренхиму отходят перемычки (трабекулы).

Пронизанные крупными сосудами, они выполняют функцию депонирования крови. Кровоснабжение осуществляется преимущественно селезеночной артерией, которая отходит от брюшного отдела аорты. В области ворот селезенки сосуд разветвляется на более мелкие по калибру артерии. Отток от органа обеспечивает селезеночная вена, которая потом впадает в воротную.

Показания к уточнению размеров селезенки

УЗИ селезенки назначается для оценки формы, контуров, размера, расположения органа, состояния системы кровоснабжения, а также соотношения различных его частей. Отклонения от нормы встречаются при следующих патологиях:

  • Гнойное расплавление ткани органа с образованием вокруг патологического очага капсулы (абсцесс).
  • Отмирание части паренхимы в результате нарушения ее кровоснабжения (инфаркт).
  • Травматические повреждения органа.
  • Лейкоз.
  • Пороки развития (удвоение, блуждающая селезенка и т. д.).
  • Патологические новообразования различного генеза.
  • Инфекционные заболевания (сифилис, сепсис, туберкулез).
  • Амилоидоз (отложение патологического белка в тканях селезенки).
  • Хронический гепатит или цирроз печени, приводящие к портальной гипертензии.
  • Ощутимое увеличение органа в размерах (спленомегалия).

Боль в левом боку может быть первым признаком нарушения работы органа

Подготовка и методика проведения процедуры

Исследование является неинвазивным, т. е. в ходе диагностики не повреждаются кожные покровы, поэтому серьезных подготовительных мероприятий оно не требует. За день до УЗИ селезенки пациентам рекомендуется исключить из своего рациона питания продукты, способствующие возникновению метеоризма:

  • бобовые культуры;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи, не прошедшие термическую обработку;
  • молочные изделия.

Процедура проводится натощак. Во время ультразвуковой диагностики пациента укладывают на правый бок, а его левую руку заводят за голову. Такие условия необходимы для увеличения межреберных промежутков, по которым и водится датчик (кость звуковые волны пропускает плохо). Также для улучшения обзора больного не редко просят сделать глубокий вдох. Для того чтобы врач определил точные размеры селезенки по УЗИ, необходимо как можно меньше двигаться.

В некоторых случаях визуализация бывает затруднена. Тогда доктор может сказать пациенту принять другую позу, например, привести колени к груди.
Положение пациента на боку является необходимым условием проведения исследования

Расшифровка данных ультразвуковой диагностики

Расшифровка данных УЗИ проводится специалистом с высшим медицинским образованием. Основными критериями диагностики служат: расположение органа по отношению к другим анатомическим образованиям, его размеры, форма, контуры и плотность тканей, диаметр крупных сосудов и лимфоузлов.

Нормальные размеры селезенки составляют в среднем 11 см в длину, 6 см в ширину и 5 см в высоту. Для взрослых эти показатели могут колебаться в пределах 1–2 см.

Если изменен один размер, это может быть особенностью анатомического строения конкретного человека и являться вариантом нормы. При увеличении двух и более показателей говорят о спленомегалии.

Форма селезенки условно напоминает полумесяц с вогнутой внутренней поверхностью и выпуклой наружной. Находится орган в верхнем левом квадранте брюшной полости между желудком и диафрагмальной мышцей. Такое расположение соответствует 9–10–11 ребру. Рядом с центральной частью органа в процессе УЗ-диагностики визуализируется хвост поджелудочной железы.

Контуры органа должны быть ровными и четкими. В противном случае можно говорить о разрыве селезенки. В пользу такого патологического состояния также свидетельствует наличие жидкого содержимого под диафрагмой. Диаметр сосудов в воротах селезенки в норме достигает 0,5 см. Состояние паренхимы органа оценивается с помощью такого показателя, как эхогенность.

В нормальном состоянии она средняя. Повышение эхогенности наблюдается при таких патологических состояниях: некроз, гематомы и т. д. Снижение эхогенности может быть вызвано образование абсцессов, кист или очагов воспалительного характера. УЗИ селезенки на сегодняшний день самый доступный, быстрый и информативный метод диагностики, который нередко используется в ургентных случаях.

Ультразвуковая диагностика помогает определить основные характеристики органа без вреда для организма

Расшифровка данных ультразвукового исследования – процесс кропотливый и требующий особых знаний. Именно поэтому отличить едва заметные глазу отклонения от нормы может лишь опытный специалист, который описывает увиденные в ходе исследования изменения. С таким заключением пациенту необходимо посетить лечащего врача, который и будет решать все дальнейшие вопросы.

Увеличение селезенки — не естественное явление, называемое в медицине спленомегалией. На данный орган возложены одни из самых основных функций и основная из них — регуляция процесса кроветворения. Данное состояние является симптомом, и если произошло увеличение органа, причины кроются в развитии определенных заболеваний в данной области. Давайте рассмотрим, что представляет собой увеличение селезенки, каковы симптомы, лечение и прогноз.

Причины увеличение селезенки

Умеренное увеличение органа в некой степени может быть нормальным состоянием для организма и не приносить человеку дискомфорт при ведении обычных дел. Если сильно увеличена селезенка, это сказывается на ее способности к захвату кровных клеток: она также начинает увеличиваться. При чрезмерном извлечении из кровяного потока патологических клеток происходит ухудшение фильтрующей способности органа, а это — причина возникновения симптомов, таких как боль, лихорадка и проч.. Чем грозит увеличение органа в данном случае? Так, может наблюдаться развитие анемии за счет чрезмерного выхода клеток из плазмы.

От чего может быть увеличена селезенка? В основном, причины увеличения органа кроются в развитии конкретных патологий, которые и вызывают подобный симптом. Итак, орган может увеличиваться при следующих заболеваниях:

  • Заболевания печени. С течением времени развития определенной патологии данного органа происходит и увеличение селезенки, причины чего заключаются в неполноценном приливе крови из иных органов организма.
  • Если данный орган увеличен, причины могут крыться в перенесенном инфекционном или онкологическом заболевании, туберкулезе.
  • Беременность. Хоть данный период в жизни женщины не считается заболеванием, но, все же, влияет на функционирование многих органов и систем. Увеличение селезенки при беременности — признак пониженного гемоглобина. Последний, в свою очередь, в данный период может понижаться и, — это норма.
  • Этот симптом также может указывать на цирроз печени.
  • Если диагностировано увеличение органа, причина может крыться в развитии такой болезни, как лимфоидная гиперплазия.
  • Может иметь место и развитие инфекционного мононуклеоза, о чем говорит увеличение данного органа. Данная патология в большей степени встречается у людей подросткового возраста, а также у детей младшего возраста. Кроме того, что увеличена селезенка, возникают и другие симптомы: повышение общей температуры, болевой синдром в горле, повышение уровня лимфоцитов.

Стоит подчеркнуть, что причины увеличения подобного органа человека могут быть врожденными. Иными словами, сразу после рождения ребенка врач диагностирует присутствие подобного симптома, после чего выявляет его причины. Зачастую, — это неправильный образ жизни беременной женщины, а именно, — рацион питания.

Какими симптомами сопровождается увеличение селезенки?

Причин, почему может увеличиваться селезенка, достаточно много, но признаков — не менее. Если диагностировано увеличение такого органа, симптомы будут зависеть от того, какая причина вызвала подобное патологическое состояние. Итак, симптоматика варьируется в зависимости от формы процесса:

  1. Воспалительный патологический процесс в органе. Симптомы увеличенной селезенки в данном случае таковы: болевой синдром в левом брюшном отделе, тяжесть и чувство «переполненного желудка» (если селезёнка увеличена, она производит давление на желудок), повышение общей температуры, рвота и тошнота, побледнение кожи, потеря веса.
  2. Невоспалительный патологический процесс. Признаки спленомегалии в таком случае не ярко выраженные: периодическая тянущая боль в левом брюшном отделе, такое же периодическое повышение температуры тела.
  3. Вирусный патологический процесс. Если по результатам диагностики врач выявил присутствие подобного состояния, это может указывать на развитие вирусного гепатита. Признаки спленомегалии в таком случае будут следующие: головные боли, общее недомогание, желтизна кожи, сбой в функционировании желудочно–кишечного тракта, рвота и тошнота, беспокойный сон. Если по причине вирусного гепатита возникает подобный патологический дефект, его, как правило, диагностируют уже на запущенных стадиях развития недуга.
  4. Болезни мочеполовой системы. Если при таких патологиях диагностирована увеличенная селезенка, симптомы будут таковыми: ноющий болевой синдром в левом брюшном отделе, тяжесть и чувство «переполненного желудка», частое мочеиспускание, сбои в менструальном цикле.
  5. Развитие туберкулеза. Если появиться туберкулез, симптоматика не проявиться, пока основная болезнь не достигнет определенного этапа развития. На поздней стадии течения туберкулеза присоединяются следующие патологические проявления: снижение уровня содержания в крови лейкоцитов, а также тромбоцитов, нарушение нормального процесса свертываемости крови.

Диагностика

Если увеличилась селезенка, и возникли настораживающие симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для проведения диагностических мероприятий. Выбор врача для консультации напрямую зависит от того, из–за чего возникла спленомегалия. Итак, если есть подозрения на развитие патологии крови, рекомендовано посетить гематолога; на развитие злокачественного новообразования — онколога; на развитие болезни ЖКТ — гастроэнтеролога.

Если селезенка увеличена, лечение назначают только после проведения всех необходимых диагностических процедур. Исходя из того, какова первопричина данного симптома, врач может назначить срочную госпитализацию. Это необходимо при наличии сильного болевого синдрома, кровотечении, присоединении вторичных инфекций.

Если увеличена селезенка, что делать врачу? В первую очередь специалист осматривает и пальпирует брюшную область над местом локализации органа, что позволяет определить его размер. В некоторых случаях пальпируемое новообразование может указывать вовсе на иную проблему со здоровьем. По этой причине необходимо проведение общего анализа крови, который поможет определиться с диагнозом. Для подтверждения данного диагноза назначают проведение ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно–резонансной томографии.

Если возник подобный симптом, лечение определяют с учетом того, что его вызвало. Зачастую, все силы направляют на устранение первопричины:

  • Если симптом вызван воздействием на организм бактериальных инфекций, назначают прием таких препаратов, как антибиотики и прибиотики.
  • Если имеет место инфицирование гельминтами, в таких случаях целесообразно применение противоцестозных, противотрематодозных препаратов.
  • Если причиной спленомегалии стало развитие вирусного заболевания, врач назначает противовирусную терапию с применением иммуномодуляторов.
  • Если спленомегалия развилась при авитаминозе необходима терапия поливитаминами и сбалансированное питание.

В некоторых случаях, когда диагностируют подобное патологическое состояние, лечение может быть оперативным. Так, назначают спленэктомию, то есть полное удаление органа. Оперативное лечение спленомегалии показано при лейкозе волосковых клеток, талассемии, болезни Гоше.

Профилактика

Конечно, чем в будущем заниматься лечением подобного состояния, лучше своевременно направить все силы на профилактику провоцирующих заболеваний. Учитывая то, из-за чего возникает подобная патология в организме человека, профилактика будет отличаться в том или ином случае. Общими правилами предотвращения спленомегалии можно назвать:

  • отказ от пагубных привычек (алкоголь и курение);
  • своевременная вакцинация;
  • умеренные физические нагрузки;
  • систематическое посещение профильных врачей.

Может ли селезенка уменьшиться?

Все зависит от того, насколько своевременно начато лечение основного недуга, а также от того, насколько квалифицированный врач проводит терапию. Не меньшую роль играет и настрой самого больного.

Осложнения заболевания

Если селезенка увеличена: это опасно? На данный вопрос можно однозначно ответить — да! Итак, чем грозит спленомегалия, особенно, если несвоевременно начать лечение ее причины возникновения:

  • разрыв органа;
  • развитие осложнений основного, провоцирующего недуг заболевания;
  • развитие лейкопении — патологии, которая характеризуется снижением объема лейкоцитов в крови; тромбоцитопении — тромбоцитов в крови; анемии — гемоглобина и эритроцитов.

Причины возникновения и методы лечения увеличенной селезенки

Важным лимфоидным органом является селезенка. Данный орган необходим человеческому организму, для того чтобы избавляться от большей части бактерий и контролировать состояние крови. Если увеличена селезенка, это является первым признаком отклонения в состоянии здоровья человека. В этом случае следует знать о том, почему развивается недуг, а также о лечении и последствиях такого вида патологии.

Причины увеличенной селезенки

Селезенка располагается с левой части живота, по большей части скрываясь за нижними ребрами. Отклонение в ее размерах значительно влияет на самочувствие человека. Поэтому нужно иметь представление о том, какие факторы влияют на увеличение селезенки. Чаще всего на изменение размера влияют патологические процессы в других органах.

Выделяются несколько внешних факторов, которые могут стать причиной того, что селезенка увеличена:

  • предпочтения в сторону вредных продуктов;
  • травмирование участка;
  • сильная интоксикация;
  • прием препаратов сильного воздействия;
  • увеличенная нагрузка для организма.

Увеличивает риск патологии злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Эти факторы серьезно влияют на состояние организма в целом и, в частности, — на селезенку.

Известны патологии, которые сопровождаются увеличением селезенки:

  • наличие опухолевых образований;
  • гормональный всплеск в период климакса у женской половины;
  • болезни печени;
  • грибковые поражения органов;
  • тромбозы;
  • инфекционные патологии;
  • абсцесс или киста.

Это далеко не весь список причин, но данные факторы наиболее часто влияют на селезенку у взрослых.

Для детей список немного увеличивается, так как заболевание иногда появляется, еще когда ребенок находится в утробе. Нередки случаи, когда у младенца и вовсе отсутствовал этот орган: это не смертельно, но заметно подкашивает состояние здоровья.

Изменение размеров селезенки у малышей происходит по одной из причин:

  • краснуха, корь, малярия и другие заболевания;
  • наличие патологий крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • деформация из-за внешнего воздействия;
  • болезни сердечной мышцы.

В случае с малышами патологический процесс лечить значительно сложнее.

Причины и лечение неотрывно связаны между собой в этом случае, потому что болезнь чаще всего является сопутствующей другому заболеванию.

Симптоматика патологического процесса

Длительный период времени процесс под названием спленомегалия не проявляет себя явно. Нередко без обследования не удается распознать увеличенный орган. Но есть характерные признаки развития отклонений.

Прежде всего, симптомами патологии считаются:

  • тяжесть в брюшной полости;
  • боли и покалывания в левом подреберье;
  • бледность кожных покровов на лице;
  • видоизменение в области подреберья;
  • тошнота;
  • рвотные позывы, иногда спленомегалию путают с ротовирусом;
  • подъем температуры;
  • упадок сил, апатия;
  • вздутие, запоры или другие изменения работы желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что орган иногда сильно увеличен в размере, человек может не подозревать об этом недуге, так как селезенка не всегда выступает из подреберья. Этот фактор зависит от строения организма в индивидуальном случае. Поэтому следует делать акцент именно на общие признаки патологии, и при их наличии отправляться на обследование органов.

Симптомы проявляют себя внезапно и часто имеют большую продолжительность. Крайне редко признаки на время отступают, но со временем возвращаются с новой силой, что не может остаться незамеченным.

Методы диагностики

Спленомегалия требует к себе серьезного отношения, поэтому при наличии признаков лучше выявить болезнь как можно раньше и предотвратить ее развитие дальше. Прежде всего, врач осматривает пациента самостоятельно, производит пальпацию, после чего назначает методы обследования. Обычно это сочетание лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Основными способами диагностики являются: КТ, ультразвуковое исследование, рентгенография. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Чаще используют метод ультразвукового исследования, так как благодаря его данным есть вероятность получения полной картины отклонения и данных о возможных последствиях. УЗИ проводят не только в области вероятного отклонения, но и по отношению к остальным органам брюшной полости.

При необходимости определить кровообращение в селезёнке врач рекомендует пройти процедуру магнитно-резонансной томографии, так как в сложных случаях такой способ диагностики считается максимально информативным.

В случае крайней необходимости пациенту делается прокалывание органа, и из него берется материал на анализ. К такому методу прибегают крайне редко, но используют при подозрениях на отклонения в работе сосудов.

Есть вероятность проведения исследования, если есть подозрения на то, что заболевание перешло по наследству от родителей. В этом случае генетическая экспертиза необходима, для того чтобы появилась возможность вылечить патологию и повысить вероятность не передать вместе с генами будущим поколениям.

Следующим шагом в обследовании является сдача анализов крови и мочи. Метод диагностики по крови и моче является лабораторным способом исследования.

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия направлены не на сами симптомы, а на патологию, которая стала причиной развития спленомегалии. Терапия обязательно должна проводиться комплексом, в противном случае полного излечивания ждать не стоит. В курс терапии входит лечение антибиотиками, препаратами, направленными против воспалительного процесса, а также прием витаминов для поддержания организма. Обязательно требуется придерживаться диетического образа питания.

При усугубленном состоянии селезенки врачи проводят операцию по удалению органа. В этом случае потребуется не только соблюдать диету, но и на время отказаться от сильных нагрузок на организм физическими занятиями.

Удаляют лимфатический орган чаще по причине наличия онкологической опухоли, а также, если селезенка сильно увеличена в размере, а другие методы лечения не помогают.

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда на органе есть омертвевшие участки, при вероятности разрыва кисты или абсцесса. Терапия в данном случае будет проводиться под наблюдением врачей.

В остальных случаях разрешено лечить заболевание в домашних условиях.

Селезенка не считается органом, без которого невозможно прожить, единственный минус отсутствия ее — это повышенный риск заболеваний инфекционного происхождения. Но при правильном поддержании своего здоровья большую часть из них удастся избежать.

Обязательной процедурой после проведения операции по удалению органа является вакцинация. Она необходима, чтобы ослабленный организм пациента без «очищающего кровь фильтра» не подхватил инфекцию.

Если увеличена селезенка у ребенка, то терапия производится с особой осторожностью.

Народная медицина

В определенных случаях не запрещается использовать методы народной медицины для лечения недуга.

Средства народной медицины давно показали себя с положительной стороны в лечении многих заболеваний. Но у любой медали есть две стороны, о которых важно помнить при выборе такого способа лечения. Главный риск — в наличии возможной аллергии на компоненты отваров и настоев.

  • Прополис является широко известным средством, оказывающим благотворный эффект на организм человека при различных заболеваниях. В случае с увеличенной селезенкой следует принимать спиртовый раствор прополиса: по 25-30 капель, разведенных в четверти стакана воды. Курс терапии воспаления составляет 20 дней.
  • Обыкновенный чай с добавлением лимона и корня имбиря повышает иммунитет и влияет на тромбоциты. Напиток дает не только бодрость, но и усиливает защиту организма от внешних факторов, провоцирующих болезни.
  • Отвар из зверобоя обладает полезным свойством противомикробного воздействия. Приготовить настой просто: достаточно на стакан кипятка добавить маленькую ложку сухой травы зверобоя и дать полчаса настояться. Такой настой разрешено хранить не более двух дней. Принимать следует по 1/3 стакана трижды в день.
  • Напиток из цикория обладает полезными свойствами и приятен на вкус. Пить его можно вместо кофе три раза в сутки, добавляя по 2 ложки сухого цикория на стакан горячей воды.
  • Отвар полыни полезен при заболеваниях селезенки. Он имеет горький привкус, поэтому желательно добавлять в него мед. Для приготовления отвара нужно взять 100 граммов сухой травы полыни, настаивать на воде сутки, затем нагревать на медленном огне в течение получаса, добавить мед. В случае аллергии на мед и продукты пчеловодства допустимо добавлять вместо него сахар.
  • Изюм — вкусный и полезный — применяют при лечении опухолей селезёнки. 50 граммов сухофрукта следует хорошо промыть, залить 250 мл виноградного уксуса и оставить настаиваться на ночь. Натощак утром съесть ягоды и выпить 10-30 мл уксуса. Если использовать такой метод регулярно, рассасываются опухоли в селезенке, прекращается внутреннее кровотечение.

Диетическое питание

Диета считается немаловажным пунктом на пути к выздоровлению. Придерживаться ее нужно после оперативного вмешательства и при медикаментозной терапии.

Основным принципом диеты является исключение вредных продуктов:

  • жирное;
  • жареное;
  • соленое, маринованное;
  • газированные напитки, кофе, крепкие чаи;
  • спиртосодержащие напитки;
  • фаст-фуды и полуфабрикаты.

Рекомендуется употреблять в пищу:

  • супы на основе овощных бульонов;
  • нежирное мясо;
  • овощи, фрукты;
  • каши;
  • нежирную рыбу.

Следует пить воду, именно простую чистую воду, лучше — не водопроводную, в большом количестве — до 2-2,5 литра в сутки, это поможет скорее восстановиться организму и вывести из него патогенные микроорганизмы.

Рекомендуется перейти на дробное питание: приемов пищи должно быть не менее четырех в день, желательно, чтобы порции были маленькими и не нагружали организм.

Без диетического питания не удастся добиться положительных результатов, тем более — после проведения операции. Поэтому стоит исключать из рациона все продукты, которые вредят организму и являются тяжелыми для переваривания.

Последствия заболевания

Если лечение не было произведено грамотно, то последствия могут быть плачевными. Можно столкнуться с заражением инфекцией. В более опасных случаях наблюдался разрыв органа, соответственно, происходит внутреннее кровоизлияние, которое сложно остановить.

Спленомегалия зачастую приводит к анемии, лейкопении. В некоторых случаях — к тромбоцитопении. Заболевание вызывает ускоренную переработку крови, а значит, что со временем органу нечего будет фильтровать, и вместе с патогенными организмами будут уничтожены и здоровые клетки.

Реже развивается панкреатит, а также нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В редких случаях у прооперированных людей на месте хирургического пореза появляется грыжа.

Профилактика спленомегалии

Стопроцентной гарантии того, что удастся избежать заболевания, даже следуя всем правилам, никто не сможет дать. Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни, и начать нужно с питания и двигательной активности. Главным правилом физических нагрузок считается умеренное использование своих сил. При частых перезагрузках селезенка может не выдержать и разорваться. Важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Занятия физкультурой и спортом и вредные привычки несовместимы.

Следует максимально укреплять иммунитет, делать прививки и принимать витамины. Рекомендуется защищать область живота и груди от сильных и средних ударов. Немаловажно проходить обследования у врачей хотя бы раз в 12 месяцев, следует избегать серьезных заболеваний и запущенных стадий гриппа, простуды и подобных недугов.

Как и многие патологии, эта болезнь часто развивается из-за халатного отношения к своему здоровью. Избежать проявления болезни проще, чем потом лечиться от нее и сидеть всю жизнь на диетах. Но если уже неприятное произошло, необходимо соблюдать предписания лечащего врача. Не стоит надеяться, что недуг пройдет сам собой.

В запущенных случаях заболевание вылечить невозможно, и даже после удаления селезенки человек не сможет жить полноценной жизнью. Поэтому с лечением лучше не затягивать и при первых проявлениях болезни отправляться на сдачу анализов и прохождение обследования.

Увеличение селезенки: что это значит и в чем причина

Спленомегалия – увеличение селезенки вследствие инфекционных, аутоиммунных, раковых или гематологических заболеваний. Патология выявляется с помощью ультразвукового исследования. Спленомегалия может привести к так называемому гиперспленизму. Симптом может быть вызван как безобидными причинами, так и серьезными злокачественными новообразованиями. Лечение увеличенной селезенки направлено на причинное заболевание.

Увеличение селезенки

Селезенка является крупнейшим органом лимфатической системы, который расположен в левой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы, и окружен соединительнотканной капсулой. В нормальном состоянии орган весит до 200 грамм, имеет длину около 12-13 см, ширину – 7-8 см, толщину – 3 см.

Анатомически селезенку делят на две части: белую и красную пульпу. В то время как белая пульпа выполняет защитную функцию, красная фильтрует кровь и разрушает поврежденные клетки. При легкой спленомегалии селезенка может увеличиваться до 500-800 грамм у взрослых. Если вес органа увеличивается до 1000 грамм или больше, это указывает на массивную спленомегалию.

В норме селезенка весит 200 грамм

Симптомы

Основные симптомы патологически увеличенной селезенки:

  • При инфекционном заболевании: лихорадка, усталость и увеличение лимфоузлов.
  • При злокачественных новообразованиях: потеря веса, ночная потливость, лихорадка.
  • При болезнях кроветворной системы: усталость, слабость, бледность.
  • При повреждении печени: желтуха, кровотечение из пищевода, видимые брюшные вены.

Увеличенная селезенка – симптом, а не самостоятельное заболевание. Тем не менее она сама по себе также может вызывать различную симптоматику: боль, ощущение давления в области живота или механическую непроходимость органов пищеварения.

Спленомегалия при инфекционных заболеваниях часто встречается вместе с лихорадкой, усталостью и отеком лимфатических узлов. Если спленомегалия возникает в результате гемопоэтических расстройств, у пациентов развивается усталость, расстройства психики и бледность.

Увеличение селезенки в основном ощущается давлением в верхней части живота. В зависимости от степени спленомегалию можно ощутить под левой частью грудной клетки. Боль может также возникать в месте сдавления нервов или внутренних органов. Массивное увеличение селезенки также способно повышать риск разрыва соединительнотканной капсулы. В худшем случае разрыв органа может привести к одышке и кардиогенному шоку.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличенная селезенка обозначается кодом R16.1.

При каких заболеваниях увеличивается селезенка?

Почему может увеличиться селезенка? Спленомегалия может быть вызвана расстройствами крови: серповидноклеточной анемией, талассемией, наследственным сфероцитозом или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Злокачественные заболевания крови также могут увеличивать орган в размерах. Нередко селезенка увеличена при лейкемии, лимфоме или остеомиелофиброзе.

Разрастание ткани также наблюдается при инфекциях. Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз) часто сопровождается спленомегалией. Аналогично цитомегаловирус, особенно у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом, приводит к сильному отеку селезенки. Однако у взрослых вирусная инфекция обычно протекает бессимптомно и, следовательно, в значительной степени незаметна. Спленомегалия может возникать при:

  • Лейшманиозе.
  • Малярии.
  • ВИЧ.
  • Вирусном гепатите.
  • Эхинококкозе (паразитарное заболевание).
  • Туберкулезе.

Селезенка соединена с воротной веной, которая переносит кровь в печень. Если нарушается кровоток в воротной вене, кровь будет накапливаться в селезенке, что приведет к отеку. Застой венозной крови может быть вызван сердечной недостаточностью, циррозом печени или тромбозом воротной вены. Синдром Бадда-Киари – редкое заболевание печени, которое приводит к полному или неполному закрытию печеночных вен. Патологическое состояние также может вызвать тяжелую спленомегалию.

Злокачественные заболевания крови способствуют увеличению селезенки

Причиной того, почему увеличена селезенка, могут быть аутоиммунные заболевания, которые требуют отдельного лечения: хронический гранулематоз и синдром Чедиак-Хигаси. Хронический гранулематоз является одним из редких наследственных заболеваний, которое характеризуется связанными с воспалением нодулярными тканевыми новообразованиями – гранулемами – во внутренних органах и коже. Гранулемы приводят к ранней смерти пациентов. Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром также может проявляться в виде увеличения лимфоидного органа.

Увеличение селезенки также может быть связано с болезнью хранения гликогена – болезнью Ниманна-Пика и болезнью Гоше. При заболеваниях, связанных с хранением гликогена, в клетках селезенки накапливаются липиды. В случае болезни Гоше нарушается расщепление глюкоцереброзида.

Злокачественные новообразования, которые могут вызывать спленомегалию:

  • Лейкемия.
  • Лимфома.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Полицитемия вера.

Осложнения

Спленомегалия может вызвать желудочно-кишечные расстройства, усталость и общую слабость. Серьезные последствия возникают, если лечение начинается слишком поздно. В некоторых случаях у пациентов возникает хроническая боль, инфекция и изменения зрения.

Типичным осложнением увеличенной селезёнки является гиперспленизм, который может привести к количественному изменению состава крови и мелким подкожным кровотечениям. Если возникает анемия, пациент нуждается в регулярных переливаниях крови.

Удаление селезенки оказывает серьезное влияние на здоровье пациента. Хотя регулярные прививки снижают риск заражения бактериями или вирусами, организм более подвержен инфекционным заболеваниям. Некоторые пациенты страдают от серьезных инфекций, которые могут приводить к летальному исходу. Кроме того, тромбоз может возникать в течение нескольких недель после спленэктомии. Даже предписанные препараты могут вызывать побочные эффекты. Пациентам рекомендуется принимать антикоагулянты строго под контролем лечащего врача, чтобы избежать побочных действий.

Особенности у беременных

Если при беременности увеличена селезенка, рекомендуется обратиться к семейному врачу. Во время беременности необходимо принимать достаточное количество жидкости и регулярно заниматься физическими упражнениями. Ухудшение функции селезенки в данном случае может быть связано с дефицитом железа и витамина В12.

Селезенка у беременных может увеличиться от нехватки железа и витамина В12

Беременным женщинам с железодефицитной анемией может потребоваться принимать железосодержащие препараты. Курс лечения зависит от тяжести состояния больной, сопутствующих заболеваний и результатов лабораторных исследований.

Железодефицитная анемия может быть опасна для растущего человека, поэтому требуется немедленно обратиться к врачу. Причины возникновения анемии и схема лечения определяются врачом.

Классификация

Спленомегалию классифицируют по степени увеличения лимфоидной органа. В международной классификации выделяют 3 степени:

  1. Мягкое: вес менее 500 г.
  2. Умеренное: вес от 500 до 800 г.
  3. Массивное: вес более 1000 г.

К какому врачу обращаться?

Если боль возникает постоянно и селезенка увеличена, следует проконсультироваться с семейным врачом. Симптомы – диарея или лихорадка – могут также указывать на спленомегалию. У некоторых пациентов также уменьшается аппетит. Если эти симптомы возникают, нужно обратиться к терапевту. Дальнейшее обследование и лечение сильно зависят от точных симптомов спленомегалии.

Лечением селезенки может заниматься инфекционист, онколог (специалист по раковым заболеваниям), хирург или гематолог (специалист по заболеваниям крови). Направление к узкопрофильному специалисту выпишет терапевт.

При увеличении селезенки всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Постановка диагноза на ранней стадии помогает предотвратить серьезные осложнения. Если возникает сильная боль в левой части верхней части живота, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Вначале врач собирает анамнез, а затем проводит физический осмотр. Увеличенную селезенку можно выявить во время физического обследования под левой грудной клеткой. В норме паренхиматозный орган неощутим. Если врач пальпирует селезенку, это указывает на спленомегалию. Подозрения подтверждаются с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ врач может выявить доказательства повреждения печени или болезни портальной вены.

Если врач выявил увеличенную селезенку, необходимо провести дополнительные обследования, которые помогут определить первопричину. У пациента берется венозная кровь из локтевого сгиба, которую направляют на исследование в лабораторию. Анализы помогают выявить:

  • Количество кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
  • Скорость оседания эритроцитов.
  • Признаки поражения печени: трансаминазы (ALAT, ASAT), билирубин.
  • Иммунные параметры (С-реактивный белок, антиядерные антитела, ревматоидные факторы).
  • Признаки вирусных инфекций.

Если врач выявил увеличенную селезенку, нужно провести дополнительные обследования

Согласно результатам анализа крови, некоторые заболевания могут быть исключены как причина спленомегалии. Впоследствии могут быть предприняты дополнительные диагностические шаги: рентгенография грудной клетки, компьютерная томография брюшной полости или биопсия костного мозга.

Что делать, если увеличилась селезенка? Лечение включает хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) или применение медикаментозных средств. Оперативное вмешательство необходимо, если разрывается капсула селезенки или возникает гиперспленизм. Спленэктомия должна применяться в качестве крайней меры, поскольку она несет риск развития серьезных инфекционных заболеваний. У некоторых пациентов может развиться постспленэктомический синдром.

Через 7-12 дней после удаления селезенки количество тромбоцитов временно увеличивается (до 1 мл/мкл). Поскольку сам орган участвует в расщеплении тромбов, повышается риск тромбоза после его удаления. В течение нескольких недель количество тромбоцитов снова уменьшается.

В первые недели после удаления селезенки имеется повышенный риск тромбоза. До тех пор, пока количество тромбоцитов не опустится ниже 500 000 на мкл, следует использовать противотромботические средства. В течение этого времени следует избегать длительных периодов сидения и чрезмерных физических упражнений, при которых наблюдается повышенный риск кровотечения. Существует большая опасность развития тромбоэмболии различных органов.

После удаления селезенки повышается общая восприимчивость к инфекции. Микроорганизмы могут вызвать тяжелую пневмонию. Профилактика инфекции также может осуществляться путем постоянных инъекций растворов с пенициллином каждые 4 недели.

Для адаптации иммунной системы после спленэктомии необходимо много времени. Пациентам необходимо проходить плановую иммунизацию против гриппа, пневмококковой, гемофильной и менингококковой инфекций. Пациент должен делать все возможное, чтобы предотвратить патологию. Некоторые пациенты могут погибнуть от серьезной инфекции в течение нескольких лет.

Селезенка не является жизненно важным органом и поэтому может быть полностью удалена. В качестве альтернативы спленэктомии можно использовать радиотерапию, которая уменьшает селезенку. Однако успех облучения обычно длится всего несколько месяцев, после чего орган возвращает к исходному размеру. Зачастую требуется повторная радиотерапия.

Медикаменты

Как можно уменьшить селезенку с помощью лекарств? На ранних стадиях опухолевых новообразований больные получают специальные лекарственные средства. К ним относят:

  • Гидроксикарбамид (гидроксимочевина): цитостатический средство – вещество, которое ингибирует рост клеток.
  • Альфа-интерферон: белок, который стимулирует иммунную систему человека.
  • Ингибиторы янус-киназы (ингибиторы ЯК): ингибируют активность определенных ферментов, которые контролируют рост клеток.

Выбор препаратов зависит от причины и стадии патологии

В начале лечения врач должен определить дозу препаратов при злокачественно увеличенной селезенке. Это зависит в основном от того, насколько высокая концентрация тромбоцитов в крови пациента. Выбранная начальная доза не должна изменяться в течение первых 4 недель лечения. После этого врач может регулировать дозу с двухнедельными интервалами.

Помимо тромбоцитопении и анемии, терапия ингибиторами JAK также может приводить к нейтропении. В этом случае у пациентов снижается концентрация нейтрофильных гранулоцитов в крови. Результатом может стать ослабление иммунной системы организма. Если количество нейтрофилов уменьшается до менее 500 на 1 мкл крови, терапию следует временно прекратить.

Прогноз и профилактика

Курс болезни и прогноз спленомегалии сильно зависят от основного заболевания. Без лечения причины селезенка может разорваться. В зависимости от тяжести разрыва может потребоваться хирургическое вмешательство. Если кровотечение невозможно остановить, необходимо немедленно полностью удалить селезенку.

Важной частью профилактической терапии являются регулярные визиты к врачу и плановые обследования. Врач использует те же процедуры, что и во время диагностики болезни: как лабораторные тесты, так и методы визуализации. При подозрении на другие заболевания могут потребоваться дополнительные обследования.

С помощью микроскопических анализов крови врач может проверить, меняется ли количество и форма клеток крови с течением времени. Результаты анализа крови могут быть использованы для того, чтобы сделать выводы о ходе заболевания и успехе лечения. При необходимости терапия может быть изменена.

Временные интервалы, в которых проводятся анализы крови, зависят от формы и индивидуального течения заболевания. В начале терапии рекомендуется ежемесячно проводить лабораторные исследования. После того как заболевание достигнет стабильной фазы, обычно необходимо проводить обследования ежеквартально или раз в полгода.

Если в анализе крови наблюдаются колебания уровня различных клеток, это не повод для беспокойства. Такие различия часто не являются признаком рецидива увеличения селезенки или других расстройств.

Увеличение селезёнки, или спленомегалия — симптом, который указывает на развитие определённого патологического процесса в организме, а не является отдельным заболеванием. Об увеличении органа можно говорить тогда, когда её вес доходит до 200 грамм и более (в норме это не более 150 грамм). В таком случае селезёнка хорошо прощупывается и обязательно присутствует дополнительная симптоматика. Несколько реже, но все же известны случаи, когда этот орган увеличивался без сопутствующего патологического процесса. Однозначно при таком симптоме следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Подобные медицинские мероприятия могут стать причиной развития серьёзных осложнений и, если недуг будет в запущенной форме — летального исхода.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Этиология

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • протозойные инфекции;
  • гельминты;
  • патологии других органов и систем в организме;
  • идиопатического характера.

К бактериальным и вирусным инфекциям, которые могут спровоцировать спленомегалию, следует отнести следующее:

  • туберкулёз селезёнки — одно из самых опасных заболеваний, так как из-за смазанной клинической картины диагностируется уже на поздних стадиях;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • мононуклеоз;
  • вирусные гепатиты;
  • бруцеллёз.

К протозойным инфекциям, которые можно расценивать как причины увеличения селезёнки, следует отнести следующее:

  • токсоплазмоз;
  • малярия;
  • лейшманиоз.

К гельминтозам, которые выступают этиологией увеличенной селезёнки, относят следующее:

  • шистосомоз;
  • эхинококкоз.

Необходимо отметить, что первый тип недуга практически не встречается на территории стран СНГ, тогда как второй распространён по всему миру.

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

  • цирроз печени;
  • нарушение кровообращения;
  • онкологические процессы;
  • заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
  • аутоиммунные патологии (чаще всего это красная волчанка и ревматоидный артрит).

Кроме этого, спровоцировать данный симптом может систематически неправильное питание, со злоупотреблением жирной пищи, и алкоголизм.

Увеличение селезёнки

Клиницисты выделяют две формы развития данного симптома:

  • воспалительная форма;
  • невоспалительная.

Невоспалительная форма довольно часто протекает без особенных симптомов и диагностируется только с первичным заболеванием.

Симптоматика

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно неоднозначна, так как характер симптомов, преимущественно будет зависеть от первопричинного фактора. Однако в целом можно выделить признаки, которые характерны для определённой формы патологического процесса. Так, при воспалительном характере увеличения селезёнки, симптоматика может быть следующая:

  • боль в левой части брюшной полости;
  • ощущение тяжести и переполненности в желудке, так как селезёнка, увеличиваясь, давит на стенки органа;
  • повышенная температура тела;
  • интоксикация;
  • тошнота, редко со рвотой;
  • бледность кожных покровов, синяки под глазами;
  • повышенная ночная потливость;
  • снижение веса.

Невоспалительная форма имеет довольно скудную клиническую картину — изредка больного могут беспокоить тянущие боли в левой области брюшной полости, температура редко повышается до субфебрилитета.

Увеличение печени и селезёнки может быть спровоцировано вирусными гепатитами, что проявляется в следующих симптомах:

  • симптоматика ОРВИ;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость и слабость, что обусловлено интоксикацией организма;
  • пожелтение кожных покровов;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • тошнота, нередко со рвотными позывами, рвота не приносит облегчения;
  • нарушение сна.

Так как такая клиническая картина схожа с гриппом или ОРВИ, то большая часть пациентов своевременно за медицинской помощью не обращается. Увеличение органа можно диагностировать только в запущенной стадии развития вирусного гепатита.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

  • ощущение дискомфорта и боли ноющего характера в левой области брюшной полости;
  • чувство переполненности в желудке даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд после испражнения;
  • у женщин возможно нарушение менструального цикла;
  • снижение влечения к половому партнеру, дискомфорт во время полового акта.

Причиной того, что увеличивается селезёнка, может быть туберкулёз данного органа. Однако клиническая картина в этом случае, до определённого этапа развития, практически не имеет специфических признаков. На поздних стадиях развития этого недуга клиническая картина может дополниться следующими проявлениями, которые можно определить лабораторно-инструментальными методами:

  • резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
  • плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
  • сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.

На начальном этапе диагностических процедур проводится физикальный осмотр больного с пальпацией области органа и сбором анамнеза. Обязательно следует уточнить, был ли накануне пациент в тропических странах и как питался. Если пациент принимал какие-либо препараты, о которых нет записей в амбулаторной карте, следует уведомить об этом доктора.

В программу диагностики может входить следующее:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ кала и мочи;
  • биологические маркеры на наличие аутоиммунных патологий;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ или МРТ;
  • стернальная пункция.

Стернальная пункция

Обязательна консультация гематолога. В некоторых случаях может потребоваться осмотр эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Почему селезёнка увеличена, и как устранить эту патологию, может сказать только врач после точного определения диагноза. В соответствии с этим и будет проводиться дальнейшая терапия.

В целом можно выделить следующие терапевтические мероприятия при данной патологии:

  • если этиологией является инфекция, назначается курс антибиотиков;
  • при вирусных недугах — иммуномодуляторы, комплекс противовирусной терапии;
  • при гельминтозной инфекции – противоцестодозные, противотрематодозные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Также расписывается диетотерапия, для облегчения работы ЖКТ. Если лечение консервативными методами не даёт должного результата, то проводится операция по удалению органа. После такой процедуры велика вероятность того, что иммунитет больного ослабеет, поэтому назначается курс антибиотиков, препаратов для укрепления иммунитета, противовирусные медикаменты.

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

  • исключение вредных привычек и только полезное для организма питание;
  • своевременное и правильное лечение всех недугов;
  • регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов;
  • своевременная вакцинация.

Следует отметить, что сама по себе спленомегалия редко приводит к серьёзным осложнениям. Опасность для жизни представляет первопричинное заболевание.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *