Гемофилийная палочка у детей

Содержание

У ребенка в зеве гемофильная палочка, лечение, Комаровский


Ученым известно множество бактерий, которые способны спровоцировать у человека самые разные заболевания. К счастью, на сегодняшний день бактериальные недуги в большинстве случаев успешно поддаются терапии. Но при этом крайне важно проводить лечение правильно, ориентируясь на результаты проведенных исследований. Так, достаточно часто медики отправляют своих пациентов на сдачу мазка из зева, который показывает наличие патологических организмов. И сегодня на страницах «Популярно о здоровье» мы уточним, что делать при гемофильной палочке в зеве у ребенка, каким должно быть лечение, и что говорит по этому поводу Комаровский.
Гемофильная палочка является по своей сути грамотрицательной неподвижной бактерий. Она способна провоцировать у человека развитие различных недугов дыхательных органов, а также нервной системы. Кроме того, данный возбудитель способен вызывать гнойные очаги в различных участках тела. Чаще всего страдают от него дети, а также люди с недостаточной активностью защитных сил организма. Поражение гемофильной палочкой может привести к развитию пневмонии, менингита либо сепсиса и прочих серьезных патологий.
Гемофильная палочка в мазке из зева
Мазок из зева на патфлору является доступным и эффективным методом диагностики, который практикуется медиками уже много лет. Его проводят в основном при необходимости определить, какая именно бактерия стала первопричиной заболевания. В результате исследования можно увидеть не только перечень возбудителей, но и их количество.
Высев у ребенка в мазке из зева гемофильной палочки очень пугает родителей, так как именно эта бактерия часто может провоцировать менингит – воспалительное поражение оболочек головного мозга, а также спинного мозга. Данный недуг может вызывать серьезнейшие осложнения и становиться причиной летального исхода.
Насколько обоснованы страхи?
Далеко не всегда обнаружение гемофильной палочки в мазке из зева является поводом для паники. На слизистых могут обитать многие бактерии и не провоцировать заболевания. Помимо того существует множество разновидностей гемофильных палочек. Так, безкапсульные формы данных бактерий практически безопасны. Сам по себе высев гемофильной палочки никоим образом не указывает на вероятность развития болезни. Об инфицировании говорят в том случае, если в мазке наблюдается значительное количество возбудителя, а у ребенка есть проявления болезни.
Врачи также со всей серьезностью относятся к обнаружению в мазке бактерии типа б, так как она является потенциально опасной и чаще других провоцирует осложнения.
Что делать при обнаружении в зеве гемофильной палочки опасного типа?
Если возраст ребенка превышает пять лет, и количество гемофильной палочки в зеве незначительно, врачи обычно не рекомендуют принимать какие-либо меры терапии. Носительство не требует лечения, антибиотикотерапию обычно проводят лишь в тех случаях, когда титры в результатах анализа довольно высоки.
Важно отметить, что антибактериальное лечение должно проводиться под пристальным контролем квалифицированного врача. Для терапии подбирают лекарства в зависимости от результатов проведенного теста на чувствительность к антибиотикам. Медикаменты обычно принимают вовнутрь, местное лечение совершенно неэффективно.

Если гемофильная палочка обнаружена в зеве у ребенка раннего возраста – в дошкольном периоде, важно знать ее количество. При низких титрах медики обычно не настаивают на антибактериальной терапии, но рекомендуют провести прививку от гемофильной инфекции, она также известна, как ХИБ или HIB.
При высоких титрах обычно осуществляется антибактериальное лечение обнаруженной гемофильной палочки, после чего ребенку рекомендована вакцинация.
После приема антибактериальных препаратов необходимо провести повторный мазок из зева (спустя одну-две недели), для подтверждения эффективности проведенной терапии.
Вне зависимости от тактики лечения обнаруженной гемофильной палочки родителям необходимо уделять внимание и силы укреплению иммунитета ребенка: организовать ему полноценное и разнообразное питание, не кутать, закаливать и пр.
Что говорит Комаровский?
Евгений Олегович утверждает, что прививка от гемофильной инфекции часто ошибочно именуется прививкой от менингита. Но на самом деле, менгингит может быть вызван и прочими бактериями.
Во всех развитых странах вакцинацию от гемофильной палочки проводят одновременно с АКДС.
Гемофильная палочка является особенной, известно множество разновидностей такой бактерии. Всего существует шесть типов, которые могут спровоцировать заболевания. И самым опасным является тип Б. Именно от него защищает вакцинация.
Комаровский предупреждает, что гемофильная палочка особенно опасна для детей до пятилетнего возраста. Поэтому вакцинация более старших малышей и взрослых нецелесообразна.
Если ребенок привит от гемофильной инфекции, он может заразиться, но инфицирование скорее всего не приведет к развитию болезни либо недуг пройдет в легкой форме (например, в виде насморка).
Комаровский утверждает, что прививка от гемофильной палочки является одной из наиболее безопасных, она крайне редко провоцирует какие-либо негативные симптомы. Поэтому он рекомендует прививаться в соответствии с графиком.
Екатерина, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Гемофильная палочка

Гемофильная палочка – в медицинской сфере носит второе название – инфекция инфлюэнца. Острый инфекционный процесс в подавляющем большинстве случаев поражает органы дыхательной системы и ЦНС, а также приводит к формированию гнойных очагов на различных органах.

Онлайн консультация по заболеванию «Гемофильная палочка». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика и прогноз

Возбудителем выступает микроорганизм, который относится к классу гемофлюсов. Его опасность заключается в том, что он имеет большое количество разновидностей. В настоящее время известно больше пятнадцати. Источником заражения выступает только человек.

Инфекция имеет большое количество симптомов, основными из которых являются повышение температуры тела, насморк, болезненность и неприятные ощущения в горле, кашель и сильные головные боли.

Диагностика основывается на данных, полученных в ходе осуществления лабораторных анализов. Не последнее место также занимает физикальный осмотр. Тактика терапии в подавляющем большинстве случаев консервативная и основывается на приёме лекарств.

Этиология

Возбудителем инфекции инфлюэнца выступает микроорганизм, который имеет такие характеристики:

  • по виду представляет собой небольшую коккобациллу, диаметр которой может варьироваться от 0.3 до одного микрометра;
  • имеет более пятнадцати разновидностей;
  • разделяется на семь биотипов;
  • существует в шести антигенно различающихся капсульных типах;
  • чувствителен к антибактериальным веществам.

Одновременно источником и резервуаром гемофильной палочки является человек. Наиболее часто возбудитель локализуется в носу и поражает детей, не достигших шестилетнего возраста. Клиницисты отмечают, что в последнее время увеличивается процент встречаемости патологии у взрослых.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, а это означает, что распространение возбудителя осуществляется в таких случаях:

  • во время сильного кашля или чихания;
  • при разговоре;
  • выделения слизи или мокроты из ротоглотки или носоглотки.

Наибольшая вероятность заражения наблюдается у тех, кто находится в радиусе трёх метров и менее от заражённого человека. Больной опасен для окружающих с момента появления первых симптомов вплоть до полного выздоровления.

Дополнительным путём инфицирования выступает контактно-бытовой механизм, например, через полотенце, игрушки, посуду и иные предметы быта.

Помимо этого, отмечается сезонность заболеваемости гемофильной палочкой – наиболее опасным является зимне-весенний период.

Основную группу риска составляют:

  • груднички до шести месяцев и малыши до двух лет, реже от инфекции страдают дети возрастом от 3 до 5 лет. У новорождённых подобная патология практически не развивается, поскольку они имеют «материнский иммунитет»;
  • люди преклонного возраста, а именно старше 65 лет;
  • младенцы, которые по какой-либо причине находятся на искусственном вскармливании;
  • недоношенные малыши;
  • пациенты, перенёсшие удаление селезёнки;
  • лица, страдающие от алкоголизма и наркомании;
  • люди, в истории болезни которых, есть онкология;
  • дети, проживающие в детских домах.

Из этого следует, что зачастую инфицированию подвергаются люди со слабой иммунной системой. При этом происходит увеличение численности палочки, проникновение возбудителя в кровь и распространение по внутренним тканям и системам. Наиболее часто поражается ЦНС, лёгкие, пазухи носа и костная система.

Классификация

Гемофильная палочка существует в нескольких формах, которые будут отличаться по характеру протекания и симптоматике.

Таким образом, подобный микроорганизм вызывает:

  • менингит гнойной формы;
  • острое воспаление лёгких;
  • сепсис;
  • острую форму артрита;
  • отит и синусит;
  • перикардит;
  • гемофильный целлюлит;
  • эпиглоттит;
  • остеомиелит.

Отдельно стоит выделить такую форму, как носительство. В таких случаях, несмотря на присутствие гемофильной палочки симптоматика полностью отсутствует, а человек ощущает себя совершенно здоровым. Однако даже при этом инфицированный является опасным для окружающих – это заключается в том, что он постоянно выделяет возбудителя в окружающую среду.

Симптоматика

Продолжительность инкубационного периода установить достаточно сложно, однако клиницисты считают, что с момента заражения до появления первых клинических признаков проходит от двух до четырёх суток.

Симптоматика будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает инфекция инфлюэнцы. Однако существует несколько проявлений, характерных для любой разновидности. Такая категория представлена:

  • возрастанием температуры до 40 градусов;
  • насморком и заложенностью носа;
  • першением и болезненностью в горле;
  • неприятными ощущениями, появляющимися во время глотания;
  • кашлем с мокротой;
  • постоянной сонливостью;
  • головными болями;
  • слабостью и общим недомоганием.

При развитии отита клиническая картина будет дополняться:

  • пульсирующей болью в ухе;
  • снижением слуха;
  • выделением жидкости, нередко с примесью гноя, из слухового прохода.

В случаях формирования синусита или воспалительного процесса в придаточных пазухах носа у ребёнка или взрослого появятся:

  • неприятные ощущения в носу, переносице или под глазом;
  • обильные прозрачные или гнойные выделения из носа;
  • хроническая заложенность носовой полости.

Протекание воспалительного процесса в подкожной жировой клетчатке будет выражаться в:

  • отёчности щёк и области вокруг глазниц;
  • приобретении кожным покровом в местах опухлости синевато-красного оттенка;
  • появлении целлюлита на лице и шее – у грудничков, руках и ногах – детей старше пяти лет.

Для эпиглоттита или воспаления надгортанника характерна такая симптоматика:

  • сильный озноб;
  • синюшность кожи;
  • одышка;
  • нарушение ЧСС;
  • обильное выделение слюны;
  • остановка дыхания.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой, в своей клинической картине имеет такие признаки:

  • ярко выраженная боль в груди;
  • кашель, приводящий к выделению гнойной мокроты.

При развитии менингита основная симптоматика будет дополняться:

  • увеличением размеров живота;
  • характерным урчанием в желудке;
  • расстройством акта дефекации;
  • обильной рвотой;
  • повышением температуры до 41 градуса;
  • периодами потери сознания;
  • судорожными припадками.

Такая форма нередко приводит к летальному исходу, наиболее часто у детей.

Менингит

Клиническая картина остеомиелита представлена:

  • ознобом;
  • бредом, галлюцинациями;
  • потерей сознания;
  • сильными болями в конечностях;
  • отёчностью тканей, расположенных над поражённым участком кости;
  • патологическим покраснением кожи.

Симптоматика септицемии включает в себя:

  • спленомегалию или увеличение селезёнки;
  • снижение АД;
  • учащение пульса;
  • появление кровоизлияний на кожном покрове туловища, рук, ног и лица.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за помощью к инфекционисту или педиатру. В случаях заражения гемофильной палочкой женщин в период вынашивания ребёнка, то в диагностике также принимает участие специалист из области гинекологии.

Перед тем как назначить лечение гемофильной палочки клиницисту необходимо изучить данные лабораторно-инструментальных обследований пациента, однако, прежде всего, врачу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни пациента;
  • собрать жизненный анамнез больного;
  • провести тщательный физикальный осмотр, направленный на оценивание состояния кожного покрова, измерение АД, температуры и пульса. Поскольку могут быть поражены ЛОР-органы, дополнительно человека осматривает отоларинголог;
  • детально опросить пациента или его родителей для выяснения степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования предусматривают осуществление:

  • анализа плазмы крови – для выявления ДНК возбудителя;
  • ПЦР-тестов;
  • бактериального посева мокроты, ликвора или мазка из зева на специфические питательные среды, которые могут присутствовать в мазке;
  • серологических проб.

Инструментальные диагностические мероприятия нужны не столько для установления правильного диагноза, сколько для выявления осложнений. Наиболее информативными считаются УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.

Лечение

Лечить гемофильную палочку можно консервативными методиками. Ребёнку или взрослому показано:

  • соблюдение постельного режима;
  • отказ от солёной пищи и обильное питье;
  • приём антибактериальных средств – зачастую антибиотики пьют не дольше двухнедельного срока;
  • введение дезинтоксикационных растворов;
  • использование лекарств для купирования симптоматики, в частности, жаропонижающих, отхаркивающих и сосудосуживающих средств;
  • применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Хирургическое вмешательство при инфекции инфлюэнцы не предусматривается.

Возможные осложнения

Если по какой-либо причине пациент игнорирует симптоматику или отказывается сдавать анализы для лабораторных изучений и проходить лечение, то существует высокая вероятность развития таких последствий:

  • инфекционно-токсический шок;
  • потеря слуха;
  • стойкое снижение остроты зрения;
  • сепсис;
  • асфиксия;
  • отёчность головного мозга;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • расстройства психики.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия заключаются в осуществлении прививки от гемофильной палочки. Лучше всего проводить такую процедуру детям, возрастом от 3 месяцев до 2 лет. На сегодня наиболее эффективными вакцинами выступают:

  • «Акт-Хиб»;
  • «Хиберикс»;
  • «Пентаксим»;
  • «Инфанрикс Гекса»;
  • «Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая».

Вакцинацию также может назначить лечащий врач по индивидуальным показаниям для каждого пациента. Среди дополнительных мер профилактики выделяют укрепление иммунной системы.

Прогноз патологического влияния гемофильной палочки будет диктоваться формой протекания инфекционного процесса. У лиц из основной группы риска летальность наблюдается в 20% случаев, а осложнения развиваются в 35%.

Гемофильная палочка в зеве у ребенка

Гемофильная палочка в зеве у ребенка – нормы содержания в таблице, а также что думает по этому поводу Комаровский и какое лечение стоит предпочесть. У человека есть стандартная микрофлора, в которой патогенные микроорганизмы могут жить годами, не причиняя никакого беспокойства.

Гемофильная инфекция, она же Haemophilus influenzae, именно к таким микробам и относится. Если у взрослого (или подросшего ребенка) здоровый иммунитет, у него при наличии этой палочки не будет даже соплей.

Другой дело – маленькие дети. Именно пневмококк и гемофильная палочка часто являются возбудителями пневмонии у маленьких детей до 5 лет. Иногда даже доходит до менингита. Но не нужно впадать в панику или депрессию, если в зеве у ребенка обнаружили эту злосчастную палочку. До сильных осложнений доходит крайне редко, а при своевременном лечении их совсем не бывает.

Симптомы гемофильной инфекции – кашель (по утрам особенно), насморк, боль, шум или дискомфорт в ушах, конъюнктивит.

В 90% случаях заражение гемофильной палочкой происходит в детских садах или в общественных местах от других детей, и проявляется как ОРЗ.

Диагностика у детей – это мазок из зева или с других слизистых, определяет врач.

Норма гемофильной палочки в зеве у ребенка в таблице:

Норма

Легкое заражение, возможен насморк.

Отит, сильное ОРЗ, ангина, налет на миндалинах.

Высокий уровень, возможно развитие пневмонии.

Тут надо отметить, что все показатели – штука достаточно условная. Все зависит от иммунитета ребенка, поэтому врач никогда не ставит диагноз только по норме Haemophilus influenzae. Обязательно еще исследуется кровь, определяется наличие воспалительных процессов в организме.

Что же делать?

Если гемофильная палочка из зева у ребенка или взрослого:

  • 10 в 4 степени – но негативные симптомы отсутствуют и другие анализы нормальные, можно жить и радоваться.
  • 10 в 5 степени – следует наблюдаться у врача, при возникновении прогрессирующих симптомов следует лечиться. И никаких прививок!
  • 10 в 6 степени – врач, вероятнее всего, пропишет легкие антибиотики, и начнет повышать иммунитет.
  • 10 в 7 степени – лучше срочно начать лечение, пока заболевание не вошло в серьезную стадию.

Но опять же, это все достаточно условно. Если вы не доверяете вашему педиатру (а в больницах есть всякие идиоты), то можно обратиться к какому-то другому или частному врачу. Обязательно показаться ЛОРу.

Сам Комаровский рекомендует ставить прививку от гемофильной инфекции, тогда проблем в будущем быть не должно. Он также говорит, что сильнее всего ребенок подвержен заражению в первые 18 месяцев. Дальше уже можно данную прививку и не делать.

Так что наличие гемофильной инфекции в зеве у ребенка может быть предупреждено вакциной, но если уже палочку обнаружили, то все в наши дни легко лечится, даже легкие бактерицидные препараты справляются с этой напастью.

Что делать если нет симптомов?

Бывает и так — обнаружили гемофильную палочку, да еще 10*7, а то и 10*8, но никаких симптомов не наблюдается. Тут возможны следующие варианты:
Врач дурак, перепутал анализы;
Лаборант балбес, перепутал пробы;
Симптомы пока себя не проявляют;
В принципе, при степени в 10*7 уже довольно близко к воспалению легких. Как минимум, должно быть красное горло, сопли, воспаление пазух и небных дужек.
Самое разумное — это пойти в другую, желательно в частную лабораторию, и сдать анализы там. И поменять лора, коих во многих городах сейчас мало хороших.
В целом, высока вероятность ошибки, но нельзя исключать и заражение, особенно, если какие-то признаки были ранее.

Гемофильная инфекция, проникая в детский организм, оказывает разрушительное действие и поражает нервную систему и органы дыхания человека. Но от этой страшной напасти может быть надежно защищен любой ребенок.

Гемофильная инфекция – страшное заболевание, представляющее серьезную угрозу для здоровья и жизни детей возрастом младше 5 лет и взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Главная опасность этой инфекции состоит в устойчивости штаммов палочки к большинству применяемых антибиотиков и высокой вероятности развития тяжелых осложнений болезни.

Что такое гемофильная палочка?

Гемофильная палочка (палочка инфлюэнцы, Haemophilus influenzae) – преимущественно детское заболевание, которое в большинстве случаев становится причиной развития тяжелых пневмоний, менингитов, провоцирует поражения нервной системы.

Различают шесть типов штаммов: a, b, c, d, e, f. Наибольшую опасность для детей представляет b-инфекция. Именно она и провоцирует развитие у детей тяжелых болезней.

ВАЖНО: Наибольшая активность гемофильной палочки наблюдается в феврале – апреле. Передается инфекция воздушно-капельным путем, через предметы обихода, игрушки, личные вещи больного. Первые проявления болезни напоминают симптомы ОРЗ, но очень быстро картина меняется, и самочувствие больного резко ухудшается.

Гемофильная палочка под микроскопом

Гемофильная палочка лечение

Лечение проводится только под строгим врачебным контролем. Постоянные мутации возбудителя стали причиной приобретения им устойчивости к некоторым антибиотикам. В настоящее время для лечения применяют цефоласпорин, ампициллин, левомецетин, цефаклор, эроитомецин.

Продолжительность приема антибиотиков зависит от тяжести течения болезни и локализации инфекции и составляет от 7 до 14 суток.

ВАЖНО: В случаях инфицирования гемофильной палочкой самолечение или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к резкому ухудшению состояния, отравлению организма и смерти больного.

При тяжелых поражениях гемафильной палочкой органов дыхания требуется интубация трахеи. Если ее не выполнить вовремя, может быть перекрыта проходимость воздуха в дыхательных путях, что повлечет за собой быструю смерть пациента.

Самолечение при гемофильной инфекции строго запрещенно

Гемофильная палочка у ребенка

Больше половины здоровых детей являются носителями гемофильной палочки. При этом никакого вреда она не причиняет и угрозы для их здоровья не представляет. Однако в любой момент инфекция может активизироваться и поразить наиболее уязвимый орган ребенка.

ВАЖНО: Больше других влиянию гемофильной инфекции подвержены дети от полугода до года. В этот период детский организм наиболее уязвим, потому что перестраивает свою защитную систему на независимую самостоятельную работу.

50% случаев детских менингитов случается именно из-за инфицирования гемофильной палочкой. Гнойные отиты, пневмонии, бронхиты и ОРЗ – все эти заболевания также может спровоцировать Haemophilus influenzaе у детей.

Гемофильная палочка может спровоцировать развитие отита у ребенка

Гемофильные пневмонии

Гемофильные пневмонии вызывают самые опасные штаммы, в которых присутствует антиген b.

У детей 8 – 14 месяцев заболевание протекает очень тяжело, сопровождается сильной слабостью, у взрослых – имеет очаговый характер с повышением температуры, кашлем и отделением большого количества мокроты, однако общее состояние пациентов несколько легче.

В обоих случаях существует большая вероятность развития осложнений болезни в виде менингита, артрита, плеврита.

ВАЖНО: Установить точное происхождение пневмонии можно лишь по результатам анализов крови, мокроты и мочи.

Для лечение пневмоний, вызванных гемофильной палочкой, используют антибактериальные препараты: амоксицилин, клавуланат (аугментин), азтреонам.

Для лечения гемофильных пневмоний применяют аугментин

В группе риска по заболеваемости гемофильной пневмонией находятся:

  • проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях
  • не соблюдающие правила гигиены
  • больные лимфогранулезом
  • дети, посещающие дошкольные учреждения

ВАЖНО: Лицам, попадающим в этот список, рекомендована прививка от гемофильной инфекции.

Дети до 5 лет, посещающие детский сад, находятся в группе риска

Гемофильный менингит

Гемофильная палочка может спровоцировать менингит. Передается заболевание от человека к человеку воздушно-капельным путем. Под ударом гемофильного менингита чаще других оказываются малыши возрастом от полугода до 1,6 лет. Пик заболеваемости приходится на раннюю весну и позднюю осень.

Начало болезни характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5 – 40,5˚С. Жаропонижающие средства при этом малодействительны. Больной чувствует слабость, усталость, ощущает головную боль. Также возможны:

  • рвотные позывы
  • судороги
  • расстройства сознания
  • бледность кожных покровов

Все эти симптомы становятся более выраженными со 2 – 4 суток от начала болезни. Когда медицинскую помощь больному оказывают вовремя, улучшение наступает уже через 2 суток. Но для полного выздоровления понадобится от 4 до 8 недель.

Симптомом гемофилийного менингита является очень высокая температура, не поддающаяся коррекции

ВАЖНО: Иногда менингит развивается на фоне гнойного отита, конъюктивита, ОРВИ, осложненного бактериальной инфекцией. А в некоторых случаях пневмония, отит, гнойное воспаление подкожного слоя, остеомиелит, артрит присоединяются к гемофильному менингиту.

Современное лечение гемофильного менингита у детей старше 1,5 мес. состоит во внутривенном введении цефалоспоринов. Для детей младшего возраста используют Гентамицин и Ампициллин.

>Видео: Прививка от менингита — Доктор Комаровский

Нужна ли гемофильная вакцинация?

Ребенка можно надежно защитить от гемофильной инфекции (ХИБ) путем безопасной вакцинации. Доказанная эффективность действия современной вакцины составляет 99,5%. В ее составе присутствует столбнячный анотоксин, формирующий сильный иммунный ответ в детском организме.

ВАЖНО: Прививки проводятся малышам от 2 месяцев до 5 лет. Дети старшего возраста не нуждаются в дополнительной защите, так как их иммунная система уже готова к самостоятельной борьбе с гемофильной инфекцией.

Если гемофильная палочка на момент вакцинации уже присутствует в организме, прививка уменьшит вероятность развития осложнений и вторичного инфицирования.

Вакцинация — надежный способ защитить ребенка от гемофильной инфекции

Вакцинация проводится по одной из следующих схем:

  • до 6 мес. – 3 прививки через каждые 2 мес. + ревакцинация через 12 мес. после последней прививки
  • от 6 до 12 мес. – 2 прививки через 1 мес. + ревакцинация через 18 мес. после последней прививки
  • с 12 мес. до 5 лет – 1 инъекция

ВАЖНО: ХИБ — вакцина не содержит живые микробы, поэтому возникновение болезни в результате прививки невозможно.

Если вакцинация против гемофильной инфекции не предусмотрена национальным прививочным календарем, прививаться могут все дети по желанию родителей, а в особенности:

  • часто болеющие
  • посещающие садики
  • дети на искусственном вскармливании
  • недоношенные дети

Вакцина хорошо переносится детьми. Лишь в 1% случаев наблюдается незначительное повышение температуры тела в поствакционный период, а в 5% — легкое покраснение места укола.

Если говорить о профилактике гемофильной инфекции без вакцинации, то она сводится к ведению здорового образа жизни, закаливанию, правильному питанию и укреплению иммунитета.

Гемофильная инфекция: причины, симптомы, лечение

Под пугающим названием «гемофильная инфекция» скрывается серьезное острое инфекционное заболевание, развитие которого вызывает палочка Пфайфера (Haemophilus influenzae), болезнь передается воздушно-капельным путем, поражает нервную систему, органы дыхания, развиваются очаги гноя в разных частях организма (внутренних органах, костях, коже и подкожном слое, мягких тканях и пр.). Заражение болезнетворной палочкой опасно для взрослого человека, что говорить о маленьком, формирующемся организме ребенка.

История выявления возбудителя болезни

Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнца) в чистом виде впервые была описана Пфайфером (практически в то же время и Афанасьевым) в 1892 году во время пандемии гриппа. Эта палочка грамоотрицательна, размер ее совсем небольшой (диаметр около 0,1–0,3 мкм), она не способна к образованию спор и неподвижна, но может преобразовываться в капсулу. Существует шесть типов капсулированного штамма, который различают по полисахаридному антителу растворимой субстанции капсул, обозначают их латинскими буквами от a до f. В большинстве случаев заражение человека происходит штаммом типа b. Нетипируемые (некапсулируемые) штаммы данной инфекции могут проявляться на фоне хронического воспаления легких или среднего уха, осложненного течения заболеваний дыхательных путей.

Источники и распространение гемофильной инфекции

Источником, распространяющим инфекцию, обычно является человек с манифестным или стертым течением болезни, бактерионоситель. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем, но возможен механизм передачи через зараженные игрушки, постельное белье или предметы домашнего обихода.

Наиболее восприимчивы к заражению такой инфекцией дети до четырех лет, в старших возрастных группах риски заражения значительно меньше.

Для заболевания характерна определенная сезонность, случаи заражения часты в период зимы и весны.

Ребенок, переболевший гемофильной инфекцией, не может заболевать ею еще раз, у него появляется так называемый типоспецифический иммунитет.

Симптоматика и течение гемофильной инфекции у детей

Данный тип инфекции у детей протекает по-разному, в большинстве случаев принимает форму менингита, отита, мастоидита, синусита, острого эпиглоттита, гнойного артрита, пневмонии, панникулита, остеомиелита, септицемии, конъюнктивита (наиболее частого у младенцев).

Менингит (гнойный менингит) развивается у детей преимущественно в возрасте от одного месяца до четырех лет. Проявляется заболевание резко, форма острая, повышается температура (до 40 градусов), появляется резкая головная боль, возможна рвота, характерна гиперестезия кожи, боли при наклоне головы к груди. У грудных детей взбухает большой родничок, они монотонно кричат. Сопровождаться гнойный менингит может и другими формами заболевания (пневмония, пунникулит, артрит и пр.). Заболевание протекает в крайне тяжелой форме, процент летальных исходов колеблется от 2 до 18. У пятой части переболевших наблюдаются последствия в виде паралича, атаксии, судорог, снижения интеллектуальной деятельности, повышенной нервной возбудимости, нарушениях зрения или слуха.

Пневмонией обычно заболевают дети до четырех лет. Клиническая картина схожа с симптоматикой пневмоний других этиологий. Болезнь проявляется остро с повышением температуры до 40 градусов, наблюдаются признаки интоксикации и катаральных явлений. Чаще всего воспаление проходит в прикорневых участках легких, локализуется в верхней или нижней доле легких, наибольшие очаги выявляются в проекции одного-двух сегментов пораженного органа. Часто пневмонию, вызванную гемофильной инфекций, дополняет гнойный плеврит, возможно также дополнительное течение отита, перикардита, менингита, эпиглоттита.

Эпиглоттит, воспаление надгортанника, протекает у детей от двух до семи лет крайне тяжело. Уровень летальных исходов крайне высок. Проявляется заболевание резким повышением температуры, одышкой, резкой болью в горле. Из-за нарушения воздушной проходимости гортани дыхание сбивается, затрудняется с нарастанием зоны поражения, голос становится хриплым, в дальнейшем пропадает. Кожа ребенка становится бледной, синюшной, крылья носа раздуваются, слюна выделяется очень обильно. Если осмотреть горло больного и надавить на корень языка, то становится видно бордово-красный отечный надгортанник. На фоне эпиглоттита возможно развитие пневмонии, менингита, отита или шейного лимфаденита.

Панникулит (острое воспаление подкожной ткани) может наблюдаться у детей до двух лет. Как правило, данное заболевание начинается с острой респираторной инфекции дыхательных путей, ринофарингита. На коже головы, щек, в области глазниц появляются болезненные уплотнения, достигающие в диаметре даже 10 сантиметров. Пораженный участок кожи становится синеватого, фиолетового цвета, температура тела колеблется от 37 до 38 градусов. Симптомы интоксикации практически не проявляются. Наряду с панникулитом возможно развитие гнойного артрита или менингита.

Гнойный артрит развивается, когда возбудитель проникает в суставы, обычно поражаются крупные суставы (локтевые, тазобедренные, коленные, плечевые). Симптомы гнойного артрита при гемофильной инфекции такие же как, у артритов другой этиологии. Протекает в одно время и с другими заболеваниями, вызванными палочкой Пфайффера.

Остеомиелит является достаточно редкой формой протекания гемофильной инфекции. Для него характерно поражение больших трубчатых костей, например, плечевой, бедренной или большеберцовой. Заражение инфекцией происходит через кровоток по сосудам либо контактно, от смежной зараженной ткани. Температура тела больного высокая, пораженную конечность он старается не беспокоить (псевдопаралич), в последующие дни происходит локализация гнойного участка – участок кожи краснеет, отек становится ярко выявленным, возможно распространение гнойных метастаз.

Перикардит – воспаление сердечной сумки, сопровождается высокой температурой, нарушением дыхания, тахикардией. Тоны сердца становятся глухими, границы расширяются. До появления заболевания отмечается симптомы заражения инфекциями дыхательных путей. Течение перикардита, вызванного Hib, не отличается от клинической картины, характерной для перикардита другой этиологии. Возможны смертельные случаи завершения болезни.

Необходимо отметить, что течение гемофильной инфекции у детей протекает очень тяжело. Haemophilus influenzae поражает одновременно несколько органов ребенка, потому менингит, пневмония, гнойный артрит и др. протекают единовременно, наступает септикопиемия (сепсис с распространением гнойных метастаз), неизбежно заражение крови (септицемия). Количество летальных исходов чрезвычайно велико.

Профилактические меры и лечение гемофильной инфекции

Для предотвращения заражения гемофильной инфекцией используется полисахаридная вакцина (группа b, АктНШ). Риск распространения инфекции высокий, потому если произошло заражение одного члена семьи, остальных изолируют, особенно это правило касается младенцев, детям до четырех лет назначают рифампицин, проводят общеукрепляющие, повышающие иммунитет мероприятия.

Для лечения детей обязательно используются этиотропные средства: левомицитин, цефалоспорины II, III поколений, например, цефокситин, цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим и т.д., а также аминогликозиды, макролиды, монобактамы, карбапенимы и рифампицин. Длительность лечения составляет примерно 10–14 дней, в крайних случаях до 4 недель. Если форма заболевания тяжелая, то рекомендуется комбинированное лечение, включающее в себя и разные антибактериальные препараты.

Лечение должно соответствовать форме заболевания, устранять не только признаки заболевания и их последствия, но и искоренять саму инфекцию, чтобы не допустить повторного инфицирования. При большом скоплении гноя, образовании флегмон, не обойтись без хирургического вмешательства.

Зачем нужна прививка от гемофильной инфекции

Авторы: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Так бактерия Haemophilus influenzae типа b, также известная как Hib, выглядит через микроскоп.

Бактерии Hib распространяются при кашле, чихании или тесном контакте с другими людьми. Причем в распространении инфекции участвуют даже те, кто не болен в данный момент — из носа и глотки носителя бактерии попадают в окружающую среду и на других людей.

Лучшей защитой от болезней, вызываемых Hib, признана вакцинация. До того, как вакцина была разработана и стала применяться, в США ежегодно фиксировалось более 20 000 случаев заболеваний, вызванных Hib, при этом каждый пятый пациент пострадал от поражения головного мозга или стал глухим.

Несмотря на массовость и успешность вакцинации от Hib, бактерии все же распространяются, и от инфицирования ими особенно серьезно могут пострадать младенцы и дети младшего возраста, которые не защищены прививкой.

Врачи рекомендуют всем родителям привить своих детей.

Почему ваш ребенок должен получить вакцину Hib?

Вакцина Hib:

  • Защищает вашего ребенка от болезней, вызванных Hib – инфекцией, которые приводят к серьезным осложнениям и могут быть смертельными, в том числе от менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга).
  • Позволяет вашему ребенку не пропускать школу или детский сад из-за болезней (и позволяет вам избежать больничных по уходу за вашим больным ребенком).

Вакцина Hib безопасна?

Вакцина Hib очень безопасна и эффективна для предотвращения болезней, вызванных Hib – инфекцией. Вакцины, как и любые другие лекарства, могут иметь побочные эффекты. Но у большинства детей, которые были привиты, не было никаких побочных эффектов.

Что может случится после прививки?

Наиболее распространенные побочные эффекты обычно легкие и длятся не более 2 или 3 дней.

После прививки могут быть:

  • Покраснение и отек в месте укола.
  • Повышение температуры тела.

Какие болезни может вызвать Hib – инфекция?

Hib – инфекция может вызывать различные симптомы в зависимости от того, какую часть тела она поражает.

Одним из наиболее распространенных и опасных вариантов является менингит (воспаления оболочек головного и спинного мозга), симптомами которого являются:

  • лихорадка и головная боль
  • спутанность сознания
  • ригидность затылочных мышц (состояние, когда человек не может прижать подбородок к грудной клетке)
  • светобоязнь
  • отказ от еды и питья, вялость, рвота (у маленьких детей)

Hib — инфекция также может вызывать:

  • отек в горле, который затрудняет дыхание
  • инфекцию суставов, костей, кожи
  • пневмонию (воспаление легких)

Hib – инфекция. Насколько это серьезно?

Болезни, вызванные Hib – инфекцией, очень серьезные. Большинство детей с Hib – инфекцией нуждается в специальном лечении в больнице. И даже при надлежащем лечении 1 из 20 детей с менингитом, вызванным гемофильной инфекцией, умирает. 1 из 5 детей, перенесших такой менингит, имеют повреждение мозга или остаются глухими.

Для наилучшей защиты от гемофильной инфекции врачи рекомендуют, чтобы ваш ребенок получил 4 дозы вакцины Hib:

• в 2 месяца
• в 4 месяца
• в 6 месяцев (для некоторых вакцин)
• в возрасте от 12 до 15 месяцев

опубликовано 13/07/2017 13:23
обновлено 14/07/2017
— Вакцинация

Гемофильная палочка — бактерия, вызывающая острые инфекционные патологии преимущественно органов дыхания и нервной системы, локальные очаги гнойного воспаления во внутренних органах. Бактерия отличается высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и способна вызывать необратимые последствия.

Вакцинация против гемофильной палочки — надежный способ защитить ребенка от опасных болезней с самого раннего возраста. Это особенно важно для детей из группы риска, в которую входит и возраст до 5 лет.

Что такое гемофильная инфекция

Возбудитель инфекции — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), которая включает 16 штаммов капсулированных и бескапсульных бактерий. Бескапсульные штаммы — представители нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека. При увеличении их количества и других располагающих факторах становятся причиной синусита, среднего отита и конъюнктивита.

Особую опасность для организма человека представляют капсульные штаммы бактерии. Они отличаются более высокой вирулентностью (заразностью), способностью проникать в клетки крови, устойчивостью к антибиотикам и вызывать системные патологии.

В 95% случаев причиной инфекции становится Haemophilus influenzae типа b (ХИБ). В организм здорового человека бактерия проникает воздушно-капельным путем через слизистые оболочки дыхательных путей. Источники инфекции — бессимптомные носители бактерии и больные в острой стадии болезни.

Инфекция может передаваться и контактным путем, через предметы обихода, игрушки или медицинские инструменты. Этот путь передачи наиболее часто отмечается у детей. Возможна передача от матери плоду во время родов, также через поврежденные кожу и слизистые оболочки во время хирургических операций.

Гемофильная палочка способна длительно находиться на слизистой носоглотки бессимптомно, а при этом активно выделяться в окружающую среду и представлять опасность для других людей. Манифестация инфекции характерна для людей из группы риска или с сезонным ослаблением иммунитета.

Возбудителю свойственно проникать в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму. В этих случаях отмечается поражение мозговых оболочек, внутренних органов, развитие инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома.

Гемофильная инфекция может протекать в виде болезней:

  • менингит;
  • острая пневмония;
  • целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
  • гнойный артрит;
  • септицемия (заражение крови);
  • эпиглоттит;
  • остеомиелит;
  • перикардит;
  • флегмона.

Все болезни, вызванные гемофильной инфекцией, могут привести к необратимым последствиям. Поражения головного мозга при отсутствии адекватного лечения часто заканчиваются летально, а суставов приводят инвалидности детей после взросления.

После гемофильной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет. Это образование антибактериальных и антикапсульных антител, способных находиться в организме человека длительное время.

Почему дети в группе риска

Дети в возрасте от 4 месяцев до 5 лет наиболее подвержены инфекции ХИБ и составляют отдельную группу риска.

Возрастная предрасположенность обусловлена передачей антител трансплацентарно от матери. Дети получают пассивный иммунитет, титры которого снижаются к 4 месяцам, обуславливая повышение восприимчивости к инфекционным агентам.

В это же время начинается колонизация дыхательных путей условно-патогенной флорой, в состав которой входит гемофильная палочка. Иммунитет ребенка начинает наращивать собственные титры антител, максимум которых достигает к 5 годам.

Дополнительно до этого возраста инфицированию способствует физиологическая недоразвитость органов дыхания и их многоступенчатой защиты. Определенную роль играет отсутствие полноценных навыков гигиены, неспособность субъективно оценивать свое состояние.

После 5 лет тяжелые патологии, вызванные ХИБ, у здоровых детей встречаются крайне редко.

Зачем нужна прививка

Вакцинация — надежная защита детского организма. Кроме подверженности инфекции, дети, в силу недоразвитости систем и органов, тяжело переносят все болезни, вызываемые гемофильной палочкой.

Иммунная система детей отличается слабым образованием специфичных антител, поэтому вакцинация в раннем возрасте проводится многократно. Это специально разработанный график, соблюдение которого позволяет добиться иммунного ответа против гемофильной палочки у 90-99% больных до безопасного возраста 5 лет и более.

О необходимости вакцины против гемофильной палочки можно послушать мнение мамы.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы и применяются моновалентные и комбинированные вакцины против ХИБ. Основное активное вещество вакцин — полирибозил-рибитолфосфат (PRP), который вырабатывается из полисахарида капсулы H. influenzae тип b. Поскольку вещество вызывает слабый иммунный ответ, его комбинируют с белком-носителем (конъюгирование).

Вакцины против ХИБ сочетаются с препаратами для профилактики других инфекционных болезней. Это позволяет использовать ее в составе комбинированных вакцин.

Акт-ХИБ

Препарат для профилактики от гемофильной инфекции типа b.

Основные активные вещества в одной дозе: полисахарид ХИБ 10 мкг и конъюгированный столбнячный белок 18-30 мкг.

Вспомогательные вещества:

  • трометамол 0,6 мг;
  • сахароза 42,5 мг;
  • растворитель 4% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Производитель — фармацевтический концерн «Санофи Пастер», Франция.

Хиберикс

Вакцина для профилактики гемофильной инфекции типа b.

Состав:

  • полисахарид ХИБ 10 мкг,
  • столбнячный анатоксин 30 мкг.
  • лактоза 10,08 мг;
  • растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Разработчик вакцины — английский фармацевтический концерн «ГлаксоСмитКляйн», производится на заводе в Бельгии.

Пентаксим

Это комбинированная вакцина против ХИБ, дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша.

Активные вещества:

  • анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
  • анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
  • анатоксин коклюшный ≥25 мкг;
  • гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.

Вспомогательные вещества:

  • алюминия гидроксид 0,3 мг;
  • среда Хенкса 199×0,05 м;
  • формальдегид 2,5 мкл;
  • уксусная кислота или натрия гидроксид — до pH 6,8-7,3;
  • растворитель: вода для инъекций 0,5 мл.

Одна доза лиофилизата от гемофильной инфекции содержится в отдельном флаконе. Это полисахарид ХИБ конъюгированный со столбнячным анатоксином (10 мкг), вспомогательные вещества трометамол (0,6 мг), сахароза (42,5 мг). Во время вакцинации препараты смешивают в одном шприце.

Производитель — «Санофи Пастер», Франция.

Инфанрикс Гекса

Комбинированный препарат для иммунизации от дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита в комплекте с вакциной против ХИБ.

Активные вещества:

  • анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
  • анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
  • анатоксин коклюшный ≥ 25 мкг;
  • гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
  • пертактин 8 мкг;
  • поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.
  • конъюгат капсульного полисахарида ХИБ 10 мкг, столбнячный анатоксин 25 мкг (отдельный флакон).

Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид 4,5 мг,
  • алюминия гидроксид 0,5 мг,
  • алюминия фосфат 0,2 мг,
  • среда 199 (М 199)3 1,15 мг,
  • вода для инъекций 0,5 мл.

Производитель — «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия.

Какая вакцина лучше?

Все вакцины против ХИБ при правильной схеме введения вызывают одинаковый иммунный ответ с длительностью необходимой для преодоления возрастной группы риска.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновалентными препаратами:

  • возможность совместить несколько прививок;
  • уменьшение количества поствакцинальных периодов, стресса ребенка;
  • отсутствие необходимости многократного посещения клиники;
  • меньший риск осложнений.

Благодаря возможности совмещения нескольких процедур и низкому проценту побочных реакций вакцина Пентаксим рекомендуется большинством педиатров.

Сложнее всех вакцин детьми переносится Инфанрикс Гекса. Количество детей с высокой лихорадкой, с болезненностью на месте инъекции, рвотой и поносом после прививки этим препаратом несколько больше.

Преимущество этого препарата — полноценная замена вакцины АКДС отечественного производства, который благодаря облегченному коклюшному компоненту переносится легче. Это единственная вакцина, защищающая от 6 заболеваний сразу.

Моновалентные вакцины отличаются меньшей реактогенностью — способностью вызывать побочные эффекты, относительно низкой стоимостью. Препараты Хиберикс и Акт-ХИБ важны в случаях поздней вакцинации, когда прививки от других инфекций уже сделаны и для ревакцинации.

Показания к вакцинации

В России вакцинация против гемофильной палочки включена в календарь прививок в 2011 году для детей из группы риска. У этих детей вероятность инфицирования в сотни раз выше, болезни протекают с осложнениями с высоким риском летального исхода.

В эту группу входят дети:

  • с иммунодефицитами (ВИЧ, онкогематологические болезни);
  • с врожденным или приобретенным отсутствием селезенки;
  • постоянно находящиеся в коллективе (интернаты, детские дома, противотуберкулезные санатории);
  • с хроническими заболеваниями внутренних органов;
  • часто болеющие;
  • с сахарным диабетом;
  • с туберкулезной инфекцией;
  • на искусственном вскармливании;
  • с малым сроком гестации (недоношенные).

Поскольку уровень заболеваемости в раннем возрасте высок, вакцинация рекомендуется всем детям.

Противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинация невозможна или требует отсрочки на определенное время. Противопоказаний для введения вакцин против ХИБ инфекции по сравнению с другими препаратами мало:

  • чувствительность к компонентам вакцины;
  • системные аллергические реакции при первичном введении вакцины;
  • прогрессирующая энцефалопатия;
  • инфекционные и неинфекционные патологии в острой форме (отсрочка до выздоровления);
  • обострение хронических болезней (отсрочка до стадии ремиссии);
  • легкие формы кишечных, респираторных и других инфекций (отсрочка до нормализации температуры).

Пациенты, имеющие в анамнезе фебрильные судороги должны находиться под особым контролем в течение 48 часов после прививки.

Отказ от прививки

Отказ от вакцинации — добровольное решение родителей, которые по разным причинам не желают проводить процедуру для своего ребенка. Это законное право родителей, заверенное Минздравом РФ.

Для этого нужно написать заявление, в котором приводятся аргументы отказа, на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В заявлении предусмотрен пункт об ответственности за здоровье ребенка в случаях инфекции гемофильной палочкой.

В документе должны стоять инициалы заявителя и сведения о занимаемой должности, заверенные подписью. Заявление регистрируется в журнале входящих документов и заверяется печатью учреждения. Один экземпляр остается у родителей.

Медицинский отвод

Решение о медицинском отводе от прививки принимает врач. Основанием для этого становятся индивидуальные противопоказания или прогрессирующие болезни.

Медотвод делается сроком до 6 месяцев. После этого срока проводится ряд обследований, по результатам которых возможно снятие отвода или его продление.

Кратковременный медицинский отвод делается при острых патологиях и других ситуациях, когда необходимо выдержать определенный интервал времени.

Медотвод заверяется справкой от врача-педиатра, где указаны сведения о пациенте, процедуры и дата окончания отсрочки.

Делать ли прививку?

Отношение родителей к любым прививкам в нашей стране противоречивое. Несмотря на приведенные статистические примеры об уровне заболеваемости инфекционными болезнями, до внедрения массовой вакцинации и после, страх перед возможными осложнениями сильнее.

Свой вклад в это вносят антагонисты процедуры. В информационных ресурсах можно часто увидеть разоблачающие статьи и мнимые доказательства исключительного вреда вакцин для человека. Поэтому вопрос: делать ли прививку, мучает большинство родителей.

Плюсы прививки

Опасность гемофильной палочки для здоровья детей — способность поражать клетки крови и ЦНС. При этом развиваются такие сложные заболевания, как менингит, пневмония и эпигллотит с повышенным уровнем летальности. Немало случаев развития глухоты, слепоты и необратимых повреждений опорно-двигательного аппарата.

До введения вакцинации частота этих заболеваний составляла 30-130 случаев на 100 000 детей до возраста 5 лет. После начала мероприятий по массовой вакцинации в 2000 году практически полностью ликвидировались менингиты и эпигллотиты, вызванные гемофильной палочкой, а уровень заболеваемости пневмонией снизился на 20%.

Это внушительный прогресс, за сухими цифрами которой скрываются сотни тысяч спасенных детей. К тому же в последнее время отмечается нарастающая устойчивость ХИБ к антибактериальным препаратам — лечение становится сложнее.

Препараты для вакцинации против ХИБ отличаются относительной высокой безопасностью. Серьезные осложнения после процедуры отмечаются в менее 0,01% случаев. Они в основном появляются при несоблюдении правил вакцинации.

Минусы

Основной довод противников вакцинации — возможные осложнения после прививки. Многих родителей настораживают симптоматические проявления. Это местные и общие реакции организма, которые могут длиться 1-5 дней.

Еще один минус вакцинации — необходимость оплатить препарат и процедуру при отсутствии показаний. Учитывая, что в основном требуется 3 процедуры сумма выходит внушительная. Такими средствами располагает не каждая семья.

График вакцинации

Схема вакцинации против ХИБ зависит от возраста ребенка.

3-6 месяцев

Первая прививка делается в возрасте 3 месяца, повторные введения в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев.

6-12 месяцев

После достижения этого возраста вакцину вводят 2 раза с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию проводят через 8 месяцев.

1 год и старше

После этого возраста вакцину вводят однократно. Это обособлено наличием антител против гемофильной палочки к этому возрасту у большинства людей. После 5 лет необходимость в вакцинации отпадает.

При прерывании рекомендованного графика прививок, процедуры возобновляют без повторного введения вакцин.

Взаимодействие с другими вакцинами

Препараты для иммунизации против гемофильной палочки можно сочетать со всеми вакцинами из национального календаря прививок.

При этом вакцины должны вводиться в разные места. Исключение — прививка БЦЖ. В этом случае интервал должен составлять не менее месяца.

Одновременное введение вакцин не снижает формирование иммунитета, а уровень побочных реакций не увеличивается. При одновременном введении вакцины с пневмококковой вакциной может появиться более длительная и высокая температура тела >39,5.

Подготовка и вакцинация

Правильная подготовка к прививке помогает организму ребенка справляться с побочными проявлениями после введения антигена и предупреждает осложнения. До прививки ребенка должен осмотреть педиатр, а если процедура совмещается с АКДС и невропатолог.

Во время посещения педиатра нужно сообщить обо всех возможных изменениях в поведении ребенка, подозрительной сыпи, нарушениях сна и аппетита. Когда возникают сомнения по поводу здоровья ребенка, могут назначаться дополнительные обследования.

За несколько дней до прививки нужно предупредить возможное инфицирование ребенка вирусами или бактериями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение людных мест.

Еще одна опасность перед прививкой — время, проведенное в очереди перед кабинетом. Риск инфицироваться в больничных помещениях один из самых высоких. Поэтому на прививку ребенка желательно вести обоим родителям. Пока один стоит в очереди, второй гуляет с ребенком во дворе.

Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Чтобы избежать этого, за 1-2 дня до процедуры ребенка кормят жидкой или полужидкой пищей, а в случаях запора делают клизму. За один час до процедуры прием пищи прекращают. За 3 дня до процедуры ребенку не дают незнакомые продукты.

В некоторых клиниках пациентам предъявляют обширный список необходимых обследований. Практически всегда их необходимость необоснована. Дополнительные анализы необходимы, только в случаях с явными признаками патологий и когда у ребенка в анамнезе имеются хронические заболевания.

Проведение процедуры

Вакцинация проводится медицинскими работниками, имеющими специальную квалификацию для проведения подобных процедур. Перед прививкой нужно убедиться в сроке годности препарата.

Инъекцию вводят подкожно или внутримышечно. Детям до 2 лет в наружную поверхность бедра, детям старше в область дельтовидной мышцы плеча. Внутривенное введение исключается.

После введения вакцины нужно успокоить ребенка, дать попить теплой воды или приложить к груди. Хорошо отвлекает заранее подготовленная игрушка.

Для контроля над возможной системной аллергической реакцией пациенты задерживаются в клинике на 30 минут. В это время нужно узнать от медицинского работника о правилах поведения дома.

Поствакцинальный период

Основная цель родителей ребенка после прививки — предупреждение инфицирования и помощь организму справляться активной иммунизацией. В редких случаях может понадобиться применение медицинских препаратов.

Режим

После процедуры ограничивают физическую активность и стрессовые ситуации, организуют легкое питание без новых продуктов, обеспечивают обильное питье. Посещение школы или яслей откладывают на 1-2 дня.

В этот период полезен свежий воздух. Если отсутствует повышенная температура тела, ребенка выводят гулять в парковую зону на 30-60 минут. Посещение многолюдных мест исключается.

После прививки значительно меняется поведение детей. Они становятся капризными, беспокойными, мало или много спят. Это своеобразная реакция в ответ на недомогание и перенесенный стресс.

Помочь в этом случае может только спокойное поведение родителей или триггеры радости: можно отвлекать детей вкусными витаминами или новыми игрушками.

После прививки нельзя:

  • кормить в течение часа после процедуры;
  • кормить продуктами облигатными аллергенами;
  • давать ребенку витамин D в течение 5 суток (усиление аллергической реакции);
  • использовать антигистаминные препараты I поколения (Супрастин, Тавегил);
  • применять препараты, содержащие аспирин;
  • допускать перегрева, переохлаждения ребенка;
  • мочить место инъекции в первые сутки, заклеивать пластырем, обрабатывать спиртосодержащими препаратами;
  • купаться 2-3 суток;
  • контактировать с посторонними людьми, пребывать в скученном коллективе.

Не нужно пугаться появления побочных реакций. Это естественный процесс формирования иммунного ответа, который проявляется общими и местными симптомами. К тому же некоторые из них обособлены стрессом, испытанным ребенком во время процедуры. В основном они устраняются в течение 2-5 дней без лечения.

Побочные реакции

Моновалентные вакцины переносятся практически без симптомов. Реакция организма в основном проявляется на антигены других инфекций. Местные и общие реакции на прививку появляются в течение 48 часов.

Распространенные реакции (10% случаев):

  • покраснение, уплотнение, отек и болезненность на месте инъекции;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство, раздражительность, плач;
  • повышение температуры тела до 38°С.

Редкие реакции (1% случаев):

  • понос, рвота;
  • разлитой отек на месте инъекции;
  • сильная болезненность мышцы бедра (хромата);
  • местная аллергия с зудом;
  • лихорадка до 39°С;
  • аномальный плач.

Всего в 0,01% случаев наблюдаются: крапивница, фебрильные судороги, анафилактические реакции, понижение артериального давления, гипореактивный синдром.

Что делать при побочных реакциях

Местные реакции обособлены не только компонентами вакцины, но и повреждением тканей кожи. К тому же в вакцинах против гемофильной палочки содержатся дополнительные компоненты, вызывающие местные воспаления для повышения иммунного ответа. Поэтому изменения на месте инъекции в пределах нормы не требуют лечения.

Если ребенок постоянно трогает и пытается расчесать, на бедро можно наложить марлевую повязку. Одежду для ребенка подбирают свободную из натуральных тканей.

При образовании плотного, болезненного инфильтрата более 3 см его смазывают тонким слоем мазей Троксевазин или Эскузан до 3 раз в день.

При выраженном зуде и появлении сыпи применяют антигистаминные препараты:

  • в грудном возрасте: Фенистил по 3 капли до 2 раз в день;
  • после 1 года: Зиртек по 5 капель до 2 раз в день.
  • после 2 лет: сироп Кларитин 1 ч. л. 1 раз в день.

Из общих реакций чаще всего появляется лихорадка. При температуре тела более 38 °С ее купируют жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.

После комбинированной с АКДС прививки у ребенка может появиться понос. Это происходит у детей с ослабленным кишечником или после обильного кормления до и после процедуры.

При однократном и небольшом объеме кала ничего предпринимать не нужно. В других случаях ребенку дают Бактисубтил или его аналоги. При этом следуют инструкции к препарату, единовременная и суточная доза зависит от веса ребенка.

Если понос не удается остановить более суток, цвет кала стал зеленым и в нем появились примеси крови, нужно вызвать врачей.

Поводы для обращения к врачу:

  • прогрессирование лихорадки более 38°С после применения жаропонижающих средств;
  • повышение температуры тела 39°С и более;
  • появление плотного инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва на месте инъекции;
  • непроходящее уплотнение более 7 дней;
  • обширные аллергические реакции;
  • аномальное падение артериального давления;
  • судороги, потеря сознания.

Все эти случаи требуют детального анализа состояния организма врачами, назначения этиотропного и патогенетического лечения.

Возможность серьезных осложнений

Прививка против ХИБ считается одной из самой безопасной процедурой вакцинации. Осложнения, требующие дополнительного лечения и угрожающие организму ребенка, возникают в менее 0, 01% случаях.

В комбинированных вакцинах содержится бесклеточный компонент коклюша, который отличается меньшей реактогенностью по сравнению с цельноклеточным. Именно он вызывает тяжелейшие реакции в организме детей после прививки АКДС.

Зарегистрированы единичные случаи:

  • системных аллергических реакций;
  • тромбоцитопении;
  • лимфоаденопатии;
  • коллапса;
  • апноэ.

Основная причина этих осложнений — нарушения в правилах вакцинации и игнорирование видимых противопоказаний.

Часто задаваемые вопросы

Здесь подобраны ответы на вопросы, которые наиболее часто волнуют родителей.

Можно ли прививаться при насморке?

Сам по себе насморк не осложняет вакцинацию. Но он может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов, при которых эффективность иммунизации может снизиться, а побочные реакции протекать с осложнениями. Поэтому организм ребенка с насморком требует детального обследования.

Почему нельзя мочить прививку?

Водопроводная вода — сильный раздражитель, содержащий различные бактерии и другие абразивные вещества. Место инъекции с открытой раной могут стать «входными воротами» для патогенных бактерий, а происходящий в это время процесс внедрения антигенов из вакцины способствовать развитию инфекции. Дополнительно развитию воспаления способствует мацерация.

Можно ли заболеть после прививки?

Это исключено. Вакцины не содержат живые микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционные заболевания.

Вреднее ли комбинированная прививка?

Большинство людей заблуждаются, считая, что комбинированные вакцины негативно влияют на иммунную систему.

Это миф. Организм ребенка способен воспринимать до 10000 антигенов одновременно. Например, в препарате Пентаксим их 45, иммунная система при этом только улучшает свою функциональность. Комбинированная вакцина содержит в несколько раз меньше вредных добавок, чем те же моновакцины в сумме.

Где сделать и сколько стоит вакцинация

Прививку от гемофильной инфекции можно сделать в государственной поликлинике, вакцинальных центрах или в частных медицинских учреждениях. Любое учреждение должно иметь специальную лицензию, разрешающую проведение профилактических прививок.

Для детей из группы риска вакцинация бесплатная и проводится в рамках утвержденного Минздравом календаря прививок в поликлинике по месту прописки.

Родителям других детей придется оплатить вакцину и процедуру.

Средние цены:

  • Акт ХИБ — 750 руб.;
  • Хиберикс — 650 руб.;
  • Пентаксим — 3500 руб.;
  • Инфанрикс Гекса — 4050 руб.

Желательно обзвонить несколько клиник. Некоторые учреждения могут включать в комплекс процедуры необоснованные обследования. В таких случаях цены значительно увеличиваются.

Иммунизация от сложных инфекционных заболеваний — особая забота родителей о здоровье и организме ребенка в будущем. Даже при благоприятном прогнозе инфекционные патологии оставляют неизгладимый след в психике ребенка, влияют на функциональность внутренних органов и систем.

Многие эксперты считают, что за профилактикой будущее инфектологии, а родителям советуют не прислушиваться некомпетентного мнения. Для уверенности можно детально изучить действие вакцин, просмотреть статистические данные от ВОЗ и проконсультироваться с педиатром.

Гемофильная палочка: анализ, симптомы, лечение, профилактика

Гемофильная палочка — это инфекционное заболевание, во время которого поражается центральная нервная система, органы дыханья. Она имеет распространенное название — инфлюэнца. Кроме того, инфекция может проникать и в другие органы. Человек может почувствовать слабость или боль, повышение температуры, одышку. Это довольно опасное заболевание, так как имеет множество видов.

Как проявляется?

Симптомами гемофильной палочки являются головная боль и в горле, кашель, повышение температуры. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Источником данного заражения является только человек. Чаще всего инфекция распространена среди детей (1,5-5 лет). В результате исследований выявилось, что почти 50% детей являются носителями данной палочки. Недуг может обостряться весной и зимой. В последнее время инфекция заметно распространилась среди пожилых людей.

Группы риска

Рисковыми группами являются:

  • дети от 2 лет;
  • дети от 3 до 5 лет;
  • пожилые люди;
  • люди с низким социально-экономическим статусом.

Гемофильная палочка в зеве поражает людей с иммунным дефицитом. Еще одним способом передачи инфекции является контактирование с разными предметами, например, такими, как игрушки или постельные принадлежности. Есть 6 разные виды инфекции. Они различаются, как: а, б, ц, д, е, ф.

У детей в возрасте около 6 лет часто встречается именно вид б (b) — самый «вредный» тип инфекции. Опасность болезни заключается в том, что бактерия может долго жить в организме человека бессимптомно. Невозможно определить этап инкубации, так как она зависит от того, как распространится патология. Как уже сказано, инфекция поражает органы дыхания. Бывают случаи, когда у больного бывает менингит, пневмония. Во время первого наблюдаются симптомы ОРЗ. Вместе с пневмонией отражаются воспалительные процессы в ухе, на глазах и щеках проявляется недуг. В современной медицине есть вакцинация против этой инфекции. Такая прививка проводится среди детей от 3 лет.

Считается, что, достигнув 5 лет, ребенок не нуждается в вакцине против гемофильной инфекции. Иммунитет детей в этой возрастной категории сам борется с ее возбудителем.

Нужно отметить, что вакцинация вполне возможна среди взрослых. Эффект от средства более 90%, защитные антитела сохраняется почти 4 года. Кроме вакцинации предусмотрены и другие меры, такие, как лечение, особое питание. Врач назначает препараты укрепляющие иммунитет и витамины. К сожалению, данная инфекция трудно поддается лечению. Даже антибиотики часто бессильны против гемофильной палочки.

Как долго может длиться инкубационный период, ответить достаточно трудно, но, как утверждают профессора, с того момента как человек заразился, и до проявления первых симптомов проходит двое-трое суток. Симптомы могут отличаться. Это зависит от того, в каком виде проходит инфекция инфлюэнцы. Но есть несколько характеристик, которые могут наблюдаться в любом из видов. Такие критерии представлены следующим:

  • увеличение температуры до сорока градусов;
  • насморк и заложенность носа;
  • першение и боль в горле;
  • неприятное ощущение, которое может появиться при глотании слюны;
  • кашель с мокротой;
  • постоянная сонливость;
  • головные боли;
  • слабость и общее недомогание.

Симптомы при разных заболеваниях

При развитии отита общие симптомы будут только увеличиваться:

  • пульсирующая боль в ухе;
  • понижение слуха;
  • выделение жидкости, может быть, и примись гноя, из слухового канала.

Если формируется синусит или воспалительный процесс в придаточной пазухе носа, у малыша или взрослого может появиться:

  • неприятное ощущение в носу, переносице или возле глаза;
  • обильное прозрачное или гнойное выделение из носа;
  • хронические заболевания носа.

Протекать воспалительный процесс на коже и в жировых отложениях будет следующим образом:

  • отек щек и возле глаз;
  • кожный покров приобретает местами опухлые сине-красные оттенки;
  • появляется целлюлит в области лица и шеи – у младенцев, в области ног и рук – у детей после пяти лет.

Также характерно:

  • большой озноб;
  • синяя кожа;
  • тяжелое дыхание;
  • большое выделение слюны.

Пневмония, которая возникла из-за гемофильных палочек, может иметь подобную характеристику:

  • сильная боль в груди;
  • кашель, который может привести к выделениям гнойных мокрот.

При обострении менингита основным признаком может быть:

  • урчание в животе;
  • расстройство кишечника;
  • обильная рвота;
  • повышение температуры до сорока одного градуса;
  • временная потеря сознания;
  • судорожные припадки.

Подобные признаки могут привести к смерти, в основном это касается деток. Менингит и клиническая картина остеомиелита выглядят так:

  • озноб;
  • бред;
  • галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • сильные боли в конечностях;
  • отек тканей в области, где началось заражение;
  • патологическое покраснение кожи.

Симптомы септицемии:

  • спленомегалия, или увеличение селезенки;
  • пониженное артериальное давление;
  • частое сердцебиение, появляется кровоизлияние на руке, ноге и на лице.

Диагностика и анализы

Для корректного лечения необходимо не только установить диагноз, но и выявить, что послужило возбудителем инфекции. Диагностика заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проводится в несколько этапов. Можно выделить следующие:

  • Необходимо проанализировать жалобы пациента и сделать анамнез заболевания. Устанавливается, как давно было зафиксировано изменение температуры, какова продолжительность насморка, боли и першения в горле.
  • Во время общего осмотра больного выявляются покраснения в горле, воспаление надгортанника и др.
  • Анализы при гемофильной палочке. Требуется проведение диагностики бактериологического посева. В зависимости от заболевания для проведения анализа требуется различный материал: при отите производится забор гноя, в случае развития менингита – ликвор, мокрота требуется для исследований при бронхите и пневмонии, если поражены верхние дыхательные пути, необходима слизь. Помимо этого, пациенту назначается прохождение общего анализа крови и мочи.
  • Проводится серологическая диагностика с целью определения в крови больного антител к возбудителю. Также необходимо выявить ДНК инициатора недуга в мокроте либо плазме крови.

Чем лечить гемофильную палочку?

Лечить заболевание дома не представляется возможным, особенно если для этого планируется применение народных методов. При появлении симптомов необходимо провести полное обследование, сдать все необходимые анализы и пройти некоторые другие способы диагностики.

Лечение гемофильной палочки в зеве у ребенка проводится этиотропными антибиотиками, которые действуют на каждый тип вирусов (например, «Левомицетин», «Эмоксилав» и т. д.). Для более тяжелой формы болезни назначают широкие по спектру действия антибактериальные препараты.

Этиотропная терапия антибиотиками применяется до выполнения лабораторных исследований, что дает возможность исключить развитие осложнений.

Терапия при осложнениях

При осложненной инфекции для лечения гемофильной палочки у взрослых врачи обычно прописывают следующие классы антибиотиков препараты:

  • Цефалоспорины.
  • Царбапенемы.
  • Монобактамы.
  • Аминогликозиды.
  • «Рифампицин».
  • «Цефуроксим».
  • «Ампициллин».

Лечение гемофильной палочки у детей должно назначаться в соответствии с формой заболевания, устранять как признаки болезни, так и ее последствия, а также искоренять причину во избежание повторного инфицирования. Если образуется флегмон и скапливается большое количество гноя, показано проведение хирургического вмешательства.

При умеренном протекании заболевания лечение занимает не менее 2 недель. Осложненная инфекция лечится около 1,5 месяца. Для профилактики появления у ребенка гемофильной палочки рекомендуется делать прививку до 5 лет.

Осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью или устойчивость микроорганизмов к лечению могут послужить причиной развития осложнений, среди которых:

  • инфекционно-токсический шок;
  • гнойные воспаления;
  • остеомиелит;
  • при беременности: пороки развития новорожденного;
  • смертельный исход.

Чаще всего протекание заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проходит в форме обычной респираторной инфекции с проявлением соответствующей симптоматики. Тем не менее возможно проявление недуга и в более тяжелых формах:

  • Гнойный менингит — тяжелейшая из форм. Плохо поддается лекарственной терапии, поскольку возбудитель заболевания производит выработку ферментов, благодаря которым гемофильные палочки теряют чувствительность по отношению ко многим из антибиотиков. Высок уровень смертности при такой форме заболевания.
  • Пневмония, вызываемая гемофильной палочкой, способна провоцировать осложнения со стороны таких органов как легкие и сердце. Течение болезни в этом случае проходит тяжело.
  • До 50% гнойных инфекционных заболеваний носа, горла и уха связано с гемофильной палочкой, чаще всего воспаления среднего уха и придаточных пазух.
  • Гнойные артриты, сопровождающиеся остеомиелитом, также могут возникнуть вследствие гемофильной инфекции.

Профилактика

Инфекция гемофилюс инфлюэнца – достаточно опасный недуг, трудно поддающийся лечению, поэтому гораздо лучше предотвратить возникновение гемофильной палочки, нежели в дальнейшем лечить ее.

Для предупреждения возникновения заболевания проводят так называемую вторичную и первичную профилактику.

  • Первичная. Данный метод заключается в повышении уровня иммунитета посредством введения в организм пациента ослабленного вируса, позволяющего организму выработать необходимые антитела для борьбы с ним. Иными словами, первичная профилактика — это прививка.
  • Вторичная. Эти предупредительные меры назначаются контактирующим лицам. Детям до четырехлетнего возраста назначается лекарство «Рифампицин». Дозировка рассчитывается исходя из веса больного — десять миллиграмм антибиотика приходится на один килограмм веса. Принимать единожды в сутки. Курс лечения занимает четыре дня.

Вакцинация

Прививка назначается детям, не достигшим пятилетнего возраста, а также пожилым, поскольку для обеих групп характерен ослабленный иммунитет. Она крайне эффективна — об этом говорит статистика. В странах, где вакцинация обязательна, уровень заболевания снизился на девяносто процентов. Также стоит отметить, что нынешние ученые смогли добиться так называемого эффекта ревакцинации — то есть введение вакцины влечет за собой не только усиленную выработку антител, но еще и их многократное увеличение. Поэтому нельзя избегать прививок.

Препараты для вакцинации

Для данной процедуры необходимо использовать такие препараты, как:

  1. «Пентаксим». Цена прививки составляет шесть тысяч рублей.
  2. «Хиберикс». За данное лекарство необходимо заплатить три с половиной тысячи рублей.
  3. «Инфанрикс Гекса». Стоимость такой вакцины равна семи тысячам пятистам рублям.

Как проводят прививку?

Следует учитывать, что вакцинации проводятся несколько раз. Итак:

  1. Первая прививка вводится в организм ребенка в трехмесячном возрасте.
  2. Следующая вакцинация проводится по достижении пяти месяцев.
  3. Предпоследний раз это случается в шесть месяцев.
  4. Завершающая вакцинация (или же ревакцинация) проводится врачом в полтора года ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *